单项选择题

患者,女性,23岁。既往有1型糖尿病病史3年,平素皮下注射胰岛素治疗。3天前患者自觉血糖控制稳定,自行停用胰岛素。今出现呼之不应,送至急诊,查体见患者昏迷,双瞳孔等大等圆,直径约2.5mm,对光反射存在,呼吸较深大,有烂苹果味,病理征未引出。急测血糖33.3mmol/L。该患者目前最需要考虑的诊断是()

A.脑出血
B.脑梗死
C.急性心肌梗死
D.糖尿病酮症酸中毒
E.低血糖昏迷
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