单项选择题

患者，男，40岁。1周前左下胸部被人力车把撞伤，当时局部疼痛，治疗后缓解。伤后4天早晨提重物后，突然出现持续性剧烈腹痛，脉率110次／分，血压75/45mmHg，全腹压痛，但以左上腹明显。最恰当的首选检查是（）

A、腹部立位透视
B、血常规检查
C、腹腔穿刺
D、腹部B超
E、腹部CT

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