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单项选择题
女性,40岁。半年前因突发呕新鲜血1800ml住院治疗,并确诊为门静脉高压症,保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院,经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后,出血停止24小时,拔除三腔二囊管后,又发生大出血。此患者首先易并发().
A.腹胀、腹泻
B. 肝衰
C. 腹痛、腹胀
D. 心衰
E. 肾衰
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单项选择题
患者8年前行胃部检查时发现“肝硬化”,药物治疗。3个月前因腹胀就诊,经胃镜检查提示“食管胃底重度静脉曲张,红色征阳性”,未予内镜下治疗。1个月前无明显诱因出现黑便和呕血,呕吐物为鲜血,总量约1000ml,无心悸、头晕等不适。为进一步诊治而来我院就诊,初诊为“肝硬化门静脉高压症;食管胃底静脉曲张破裂出血;脾大、脾功能亢进”收入外科。患者自发病以来诉乏力,无腹痛、腹胀,无肝性脑病表现,无脂肪泻,无骨痛。患者精神尚可,睡眠、食欲尚可,尿色深但量不少,粪便颜色性状无明显异常,体重无显著改变。查体:T36.0℃、P80次/min、R18次/min、BP90/60mmHg。皮肤巩膜可疑黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大,四肢无抓痕,未见紫癜或淤斑,肝掌(),无蜘蛛痣。无明显腹壁静脉曲张,腹部平坦、软,无压痛、无肌紧张,也未及包块,肝脏肋下未及;脾脏肿大肋下3指,质韧,触痛(-);胆囊(-)。肝肾区叩击痛阴性,移动性浊音(-),听诊肠鸣音4次/min。检查结果不适合行分流术,而需行断流术,应切断的静脉包括().
A.左膈下静脉
B. 胃左静脉
C. 胃后静脉
D. 胃右静脉
E. 胃短静脉F . 胃底静脉
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单项选择题
有关单纯脾切除,认为( )。
A.切断了脾隔后腹膜之间的侧支能防止呕血
B.门静脉压不会再升高
C.适宜治疗血吸虫病所致的门静脉高压症
D.降低门静脉压很满意
E.以上都不对
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