单项选择题

女，14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血常规Hb85g/L，WBC5.6×10⁹/L.PLT32×10⁹/L。应用泼尼松治疗6个月后，血小板仍无明显上升，时有出血，应考虑改用哪项治疗（）

A. 加大泼尼松剂量
B. 改用雄激素如达那唑
C. 改用免疫抑制剂如长春新碱
D. 改用大剂量丙种球蛋白静注
E. 脾切除

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