临床执业医师肾小球病章节练习(2017.07.04)

单项选择题
患者，男，18岁，咯血1周，进行性尿量减少体恶心，呕吐4天，BP145/105mmHg，Hb89g/L，尿RBC40～50/HP，尿蛋白2.5g/d，血肌酐477mmol/L，B超示双肾增大，引起咳血量可能的机制是（）
A.尿毒症毒素导致肺部非特异性炎症
B.抗肾小球基底膜抗体介导肺损伤
C.血小板减少
D.H因子缺乏导致血管内皮细胞损伤
E.肺水肿
单项选择题
若病人血肌酐260μmol/L，血钾4.1mmol/L，尿量1600ml/d，应选（）
A.血液透析
B.腹膜透析
C.优质蛋白饮食，蛋白摄入量0.6g/（kg·D.
D.优质蛋白饮食，蛋白摄入量1.0g/（kg·D.
E.以上均正确
单项选择题
慢性肾盂肾炎主要辅助检查项目应是（）
A.肾活检
B.双肾CT
C.静脉肾盂造影
D.肾动脉造影
E.双肾B超
单项选择题
肾病综合征患者发生血栓并发症，最常见于（）
A.肾静脉
B.冠状血管
C.下肢静脉
D.下腔静脉
E.肺静脉
单项选择题
慢性肾功能不全继发性甲旁亢患者应给予（）
A.糖皮质激素
B.磷结合剂
C.促红细胞生成素
D.血管紧张素转化酶抑制剂
E.碳酸氢钠
单项选择题
关于原发性肾小球疾病的光镜下病理特点，错误的是（）
A.膜性肾病为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基膜增厚
B.微小病变并无明显异常，电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合
C.急进性肾炎是20%以上肾小球的肾小囊中有大新月体形成
D.急性链球菌感染后肾小球肾炎是弥漫增生性肾小球炎症（内皮与系膜细胞增生）
E.系膜增生性肾炎是系膜细胞及肾小球基膜不同程度的弥漫增生
单项选择题
诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是（）
A.BUN、血清肌酐（SCr）迅速升高
B.50%以上肾小球囊内有大新月体形成
C.尿量减少但蛋白排泄量增加
D.血清抗中性粒细胞胞质抗体阳性
E.影像学检查显示双肾增大
单项选择题
轻微病变性肾小球肾炎的临床表现是（）
A.急性肾炎综合征
B.急进性肾炎综合征
C.肾病综合征
D.慢性肾炎综合征
E.急性肾炎综合征
单项选择题
男性，38岁。诊断为肾病综合征，用强的松60mg/d2个月，尿蛋白由（++++）减为（±）。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理（）
A.停用强的松
B.加用潘生丁
C.改用环磷酰胺
D.加用雷尼替丁
E.加用地西泮
单项选择题
属于激素冲击治疗适应证的是（）
A.新月体肾炎
B.毛细血管内增生性肾小球肾炎
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.局灶节段性肾小球硬化
E.急性间质性肾炎