重症医学主治医师消化道出血章节练习(2017.10.29)

单项选择题
患者消化道出血原因最可能为（）
A.消化性溃疡
B.应激性溃疡
C.贲门黏膜撕裂综合征
D.食-管胃底静脉曲张破裂
E.慢性胃炎
单项选择题
目前首要处理为（）
A.口服抑酸药
B.经胃管灌注药物止血
C.三腔双囊管压迫止血
D.补充血容量
E.使用止血药物
单项选择题
考虑使用生长抑素，下列何项错误（）
A.生长抑素可减少内脏血流量，从而减少门脉高压肝的血流，降低门静脉压力和曲张食管静脉压力
B.抑制胃泌素、胃酸及胃蛋白酶分泌，从而减轻黏膜损害
C.促进舒血管的胃肠多肽如胰高血糖素分泌，使内脏血流下降
D.增加食管下括约肌张力，减少胃液反流，保护食管黏膜
E.对全身心排血量无明显影响
单项选择题
引起上消化道大出血常见病因不包括（）
A.胃、十二指肠溃疡
B.食管-胃底曲张静脉破裂
C.急性胃黏膜糜烂
D.慢性胃炎
E.上消化道血管畸形
单项选择题
有关消化道出血的病理生理描述，不正确的是（）
A.失血量<500ml时，必然出现血压下降，脉搏增快
B.失血量<500ml时，血压可基本正常，脉搏正常或稍增快
C.失血量500～1000ml，血压下降，脉搏>100/分钟
D.失血量>1500ml，收缩压可<80mmHg，脉搏>120/分钟
E.出血早期可能不伴有血红蛋白下降
单项选择题
目前诊断最佳为（）
A.上消化道出血
B.上消化道大出血
C.下消化道出血
D.下消化道大出血
E.消化道出血
单项选择题
食管-贲门黏膜撕裂综合征（）
A.大量呕鲜血、柏油样便
B.大便后滴鲜血
C.粪便隐血试验持续阳性
D.剧烈呕吐后呕鲜血
E.黏液血便伴里急后重感
单项选择题
有关应激性溃疡描述错误的是（）
A.本质是胃黏膜的缺血、缺氧，胃黏膜防御功能削弱所致
B.严重应激可致胃十二指肠黏膜毛细血管床血流分流至黏膜下层动.静脉短路使胃黏膜缺血
C.胃酸和胃蛋白酶作用加速胃黏膜区域性坏死
D.应激性溃疡大出血主要原因为溃疡基底部深
E.应激性溃疡大出血的原因主要是因为溃疡形成急剧，溃疡下的血管未能形成血栓所致
单项选择题
女性，32岁，解柏油样便2天入院。查体：血压75/54mmHg，脉搏134/分钟，脉细弱，嗜睡，全身重度贫血貌，心音稍低，腹平，肠鸣音活跃。血常规：红细胞1.9×10／L，血红蛋白65g/L。既往无腹痛、肝病史。目前首要处理为（）
A.口服抑酸药
B.经胃管灌注药物止血
C.三腔双囊管压迫止血
D.补充血容量
E.使用止血药物
单项选择题
消化道大出血的病理生理改变，不正确的是（）
A.可致血容量显著减少
B.可使下丘脑.垂体肾上腺轴强烈兴奋
C.可使组织器官灌注不足
D.儿茶酚胺释放减少
E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活