临床执业助理医师心律失常章节练习(2017.11.28)

单项选择题
女，76岁。持续性心房颤动2年。有脑血栓和糖尿病病史。查体：BP120/65mmHg，心率87次／分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最适宜的抗栓治疗措施是（）
A.口服氯吡格雷
B.静脉滴注肝素
C.口服阿司匹林
D.口服华法林
E.皮下注射低分子肝素
单项选择题
女，68岁。1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸，随之意识丧失跌倒，数分钟后意识恢复。无大汗、抽搐、口吐白沫和大小便失禁。1年来反复发作上诉症状3次。发作与体位和运动无关。查体：BP130/70mmHg，心率48次／分。心电图示二度Ⅱ型房室传导阻滞。该患者意识丧失最可能的原因是（）
A.低血糖
B.迷走神经张力增高
C.癫痫发作
D.体位性低血压
E.心律失常
单项选择题
最易引起血流动力学异常的是（）
A.窦性心动过速
B.心房颤动
C.房性期前收缩
D.阵发性室上性心动过速
E.持续性室性心动过速
单项选择题
患者女，66岁。充血性心衰，房颇，心率长期在100～120次／分，口服地高辛0.25g／d，两周后心率无明显下降，为进一步控制心率，应首选（）
A.苯妥英钠
B.β受体阻滞剂
C.螺内酯
D.硝普钠
E.硝酸甘油
单项选择题
男，64岁。突发心悸4小时就诊。心电图示：P波消失，代之以f波，心室率130次／分，节律绝对不规则。为减慢心室率，应选择的药物是（）
A.美托洛尔
B.阿托品
C.沙丁胺醇
D.利多卡因
E.新斯的明
单项选择题
患者男，45岁。风湿性心脏瓣膜病史20年，心房颤动5年。就诊时，心率160次／分，心房颤动，血压100/70mmHg（）
A.临时心脏起搏器植入
B.肾上腺素
C.直流电复律
D.毛花苷丙（西地兰）
E.阿托品
单项选择题
为进一步确诊心律失常的类型应首选（）
A.嘱患者屏气后听诊
B.嘱患者左侧卧位听诊
C.心电图检查
D.超声心动图
E.造影
单项选择题
突然发作突然终止，按摩颈动脉窦可终止发作，最可能的是（）
A.窦性心动过速
B.心房颤动
C.房性期前收缩
D.阵发性室上性心动过速
E.持续性室性心动过速
单项选择题
患者女，45岁。因剧烈腹痛3小时，急诊入院。入院时，心电图显示心房纤颤。查体，腹部平坦，较软，直肠指诊无黏液血便。下列对于确诊最有意义的检查是（）
A.腹部超声检查
B.腹部X线平片
C.腹部CT
D.腹部动脉造影
E.肠镜
单项选择题
患者女，67岁。活动后心悸、气短3年，患有慢性支气管炎10年病史。体检：心脏听诊发现心率127次／分，心律不齐。心电图P波消失，代之f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常，该患者心律不齐最可能的诊断是（）
A.室性期前收缩
B.心房颤动
C.阵发性室性心动过速
D.阵发性室上性心动过速
E.二度Ⅰ型房室传导阻滞