内科学急性肾衰竭章节练习(2017.12.14)

单项选择题
关于急性肾小管坏死引起急性肾衰竭，临床上少尿期维持时间过长常见原因的描述下列哪项不恰当（）。
A.并发症处理不当如充血性心衰、高钾血症等
B.老年人有血管病变或者ATN过重
C.仍有加重肾脏低灌注或导致肾损伤的因素存在如用药不当
D.并非单纯ATN，应除外慢性肾脏病基础上的ARF等
E.患者饮水过少
单项选择题
73岁男性患者，因肺炎并发休克，24小时尿量350ml，血肌酐325μmol/L，临床上考虑出现急性肾小管坏死。则其尿液诊断指标检查最可能是（）。
A.尿比重1.010
B.尿钠15mmol/L
C.肾衰指数<1
D.滤过钠分数<1
E.尿肌酐与血肌酐之比为20：1
单项选择题
关于急性肾损伤（AKI）的定义，下列哪项不正确。（）
A.48小时内Scr上升≥0.3mg/dL
B.48小时内Scr较原先水平增高50%
C.尿量减少至<1ml/（kg.h），并持续6小时以上，排除梗阻或脱水状态
D.血清胱抑素C升高常早于Scr
E.衰弱和老年AKI患者的Scr水平常不能完全反应其GFR损伤的严重程度
单项选择题
急性肾衰竭时的肾活检指征不包括下列哪项。（）
A.急性肾衰竭原因不明
B.尿路梗阻引起的肾后性急性肾衰竭
C.在慢性肾脏病基础上肾功能突然恶化
D.怀疑药物过敏性急性间质性肾炎，但临床证据不充分
E.临床怀疑重症肾小球疾病导致急性肾衰竭
单项选择题
20岁女性患者，车祸致失血性休克，出现少尿，每小时尿量10ml，尿比重1.011，尿渗透浓度320mmol/L。少尿的原因最可能是（）。
A.肾前性少尿
B.肾后性尿路梗阻
C.急性肾小管坏死
D.急性间质性肾炎
E.急性肾小球肾炎
单项选择题
以肾小管损害为主的疾病是（）。
A.急性肾小球肾炎
B.急性中毒性肾小管坏死
C.慢性肾小球肾炎
D.急性间质性肾炎
E.肾结核
单项选择题
对本例应尽早采用何种治疗措施？（）
A.严格限制水钠摄入
B.洋地黄
C.袢利尿剂
D.扩血管药物
E.透析疗法
单项选择题
男，50岁，因“发热、呕吐伴腹泻”住院，体温38℃，每天静脉给予庆大霉素24万单位共8天，近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，下肢水肿，实验室检查：BUN70mmol/L，血肌酐200mmol/L，血钾6.8mmol/L，最可能的诊断为（）。
A.前列腺肥大
B.原发病导致失水无尿
C.微生物感染引起的急性肾衰竭
D.庆大霉素过敏
E.庆大霉素肾损害
单项选择题
男，54岁，因大量上消化道出血，而血压降至75/37.5mmHg，来院经输血补液后血压正常，出血停止，但出现少尿，24小时尿量200ml，拟诊急性肾衰竭，最有助于诊断的检查是（）。
A.血肌酐
B.尿常规+尿比重
C.血常规
D.血气分析
E.血电解质测定
单项选择题
关于非少尿型急性肾小管坏死的描述下列哪项不恰当。（）
A.在进行性氮质血症期每日尿量持续在400ml以上
B.每日尿量甚至可保持在1000-2500ml
C.常见病因为肾毒性药物，胸腹部大手术等
D.由于尿量不少，临床上容易延误诊断
E.非少尿型较少尿型临床表现重，并发症发生率相对较高