整形外科主治医师小儿外科学章节练习(2017.12.14)

单项选择题
男性，3岁。右腹股沟可复性包块1年余，玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，触痛明显，不可还纳。术中见疝内容物系小肠，颜色已成暗紫色，疝环狭小不易回纳，遂切开疝环解除压迫，此时你如何判断肠管是否失去活力（）
A.压迫解除后肠管的色泽、弹性、蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复
B.压迫解除后肠壁是否转为红色
C.系膜根部注射0.25%普鲁卡因60～80ml，观察10～20分钟，肠壁是否转为红色，肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复
D.用温热等渗盐水纱布覆盖该段肠管，观察肠壁是否转为红色，肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复
E.以上都是
单项选择题
动脉导管未闭的主要病变是（）。
A.卵圆孔未闭
B.肺动脉狭窄
C.肺动脉与降主动脉间的胎儿循环未闭合
D.大动脉转位
E.主动脉骑跨
单项选择题
有关肠套叠的手术治疗下列哪一项是不可取的（）。
A.对不能复位及肠坏死病例，应行坏死肠段切除、肠吻合术
B.常规切除阑尾
C.手法复位在套入部顶端挤压时要轻柔均匀
D.套入部与鞘部有粘连整复困难时，可试用小指分离
E.套叠是由Meckel憩室引起者，病情允许，可将其切除
单项选择题
有关婴儿肠套叠，下列哪一项是不正确的（）
A.2岁以内者肠套叠称婴儿肠套叠
B.呕吐是婴儿肠套叠的早期症状之一
C.便血是肠套叠的常见症状
D.起病急骤
E.肛门指诊检查无必要（2岁以内者）和儿童肠套叠，婴儿肠套叠起病急骤，呕吐是早期症状之一，便血也是常见症状。
单项选择题
肠切除、肠外置术的指征是（）
A.病程不超过48小时，全身情况尚好者
B.病程超过48小时，全身情况显著不良者
C.肠管坏死，全身情况极度危急者
D.果酱样血便
E.口服炭片6～8小时后由肛门排出
单项选择题
下述哪项不是小儿腹股沟斜疝的发病原因（）。
A.腹膜鞘状突未闭
B.腹腔内容物进入鞘状突
C.Hesselbach三角区腹横筋膜薄弱
D.婴幼儿期有腹压增高因素
E.腹壁肌肉发育薄弱
单项选择题
肠套叠的手术指征是（）。
A.病程不超过48小时，全身情况尚好者
B.病程超过48小时，全身情况显著不良者
C.肠管坏死，全身情况极度危急者
D.果酱样血便
E.口服炭片6～8小时后由肛门排出
单项选择题
男性，3岁。右腹股沟部可复性包块1年余。此次因哭闹伴呕吐6小时就诊。查体：右侧阴囊内肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，有触痛，不能还纳。诊断首先要考虑（）
A.腹股沟直疝
B.腹股沟斜疝嵌顿
C.股疝
D.滑动性疝
E.右侧睾丸扭转
单项选择题
肠套叠整复成功的判断依据是（）。
A.病程不超过48小时，全身情况尚好者
B.病程超过48小时，全身情况显著不良者
C.肠管坏死，全身情况极度危急者
D.果酱样血便
E.口服炭片6～8小时后由肛门排出
单项选择题
下述哪一项不符合小儿阑尾的特点（）。
A.婴幼儿的阑尾腔呈漏斗状，基部较大
B.学龄期儿童阑尾渐呈管状
C.婴幼儿阑尾腔的梗阻和感染很少发生
D.儿童期化脓性炎症侵犯阑尾壁层易造成穿孔
E.婴幼儿阑尾穿孔易被网膜包裹形成阑尾脓肿