中西医结合外科主治医师消化道大出血的诊断与处理章节练习(2017.12.21)

单项选择题
十二指肠球后溃疡出血，经保守治疗无效后，应选用何种手术方式？（）
A.全胃切除
B.胃大部切除
C.选择性迷走神经切除术
D.迷走神经切断术＋幽门成形术
E.以上都不对
单项选择题
男性，29岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气4年，解柏油样黑便1周。昨日劳累后突然呕吐鲜红色血，量约400ml。根据患者情况，出血最可能的原因是（）。
A.胆道出血
B.胃癌出血
C.食管胃底静脉曲张破裂出血
D.胃十二指肠溃疡出血
E.应激性溃疡出血
单项选择题
此患者首先易并发（）。
A.腹胀、腹泻
B.肝衰竭
C.腹痛、腹胀
D.心力衰竭
E.肾衰竭
单项选择题
关于上消化道出血的叙述，错误的是（）。
A.临床症状主要表现为呕血或便血
B.应激性溃疡出血约占上消化道出血的40％
C.成人一次性出血量在800ml以上可出现休克体征
D.每日出血量5ml以上，大便潜血试验可以为阳性
E.Dieulafoy病是一种罕见的上消化道出血的原因
单项选择题
下列胃溃疡大出血的治疗措施中，哪项除外？（）
A.洛赛克静脉点滴
B.胃大部切除
C.三腔两囊管压迫
D.肝叶切除术
E.高选择性迷走神经切断
单项选择题
有关上消化道出血急诊处理，下列哪项是不恰当的？（）
A.立即进行剖腹探查术
B.应用抗酸药物
C.应用止血药物
D.积极纠正休克
E.放置胃管，以冰盐水洗胃
单项选择题
此时最合理的处理是（提示急诊上消化道造影显示食管静脉曲张，患者腹腔积液明显，GPT时常升高，有时巩膜黄染。）（）。
A.长期保肝治疗
B.选择脾切除，门脉周围血管离断术
C.选择脾切除
D.保肝的同时长期静脉注射止血药
E.保肝的同时反复内镜硬化剂注射或长期普萘洛尔治疗
单项选择题
关于下消化道出血的治疗，错误的是（）。
A.对下消化道出血的患者应停止应用阿司匹林和非甾体类抗炎药
B.选择性肠系膜动脉灌注血管收缩药对憩室或血管扩张的急性出血止血率达80％，但有50％会再出血
C.下消化道出血最常见的病因是憩室病
D.可经结肠镜下进行激光、硬化注射、电凝或金属内镜夹治疗
E.急诊患者死亡率达25％
单项选择题
引起上消化道大出血的原因不包括（）。
A.胃十二指肠溃疡
B.慢性胃炎
C.门静脉高压症
D.出血性胃炎
E.胃癌
单项选择题
关于下消化道大出血的描述，错误的是（）。
A.指小肠及其以下消化道的出血
B.主要是肿瘤、血管畸形、炎症和小肠憩室等引起
C.通常表现为腹痛、贫血、便血
D.X线气钡造影是诊断的首选检查方法
E.一般处理与上消化道大出血相似