临床执业医师肾小球病章节练习(2017.12.26)

单项选择题
链球菌感染后急性肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是（）
A.链球菌感染史
B.病程长短
C.起病缓急
D.起病时间
E.肾脏组织病变
单项选择题
下列临床表现与急性肾小球肾炎不符合的是（）
A.链球菌感染后两周出现血尿、蛋白尿
B.病程中出现C3下降
C.高血压持续2个月以上
D.可并发心力衰竭
E.部分患者可有ASO水平升高
单项选择题
原发病的诊断可能是（）
A.隐匿性肾炎
B.原发性高血压
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.肾病综合征
单项选择题
女性，58岁，因肾病综合征（病理为膜性肾病）入院治疗，在应用利尿剂和糖皮质激素的治疗过程中突然持续性腰痛，尿量减少，下肢水肿加重，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，血肌酐较前增高，B超示双肾较前增大。最可能的原因是（）
A.原有肾病加重
B.伴发泌尿系结石
C.伴发泌尿系感染
D.伴发泌尿系肿瘤
E.肾静脉血栓形成
单项选择题
患者男，50岁。因肾病综合征入院做肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是（）
A.泌尿系结核病
B.原有膜性肾病加重
C.伴发泌尿系肿瘤
D.肾静脉血栓形成
E.伴发肾石症
单项选择题
患者，男，18岁，咯血1周，进行性尿量减少体恶心，呕吐4天，BP145/105mmHg，Hb89g/L，尿RBC40～50/HP，尿蛋白2.5g/d，血肌酐477mmol/L，B超示双肾增大，引起咳血量可能的机制是（）
A.尿毒症毒素导致肺部非特异性炎症
B.抗肾小球基底膜抗体介导肺损伤
C.血小板减少
D.H因子缺乏导致血管内皮细胞损伤
E.肺水肿
单项选择题
患者，男，17岁，感冒1周后出现颜面及双下肢水肿。查体：血压.140/90mmHg。颜面及双下肢轻度水肿，尿常规：蛋白（++）。红细胞（+），Scr176μmol/L。补体C3轻度下降，诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用（）
A.利尿剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
D.糖皮质激素
E.钙离子拮抗剂
单项选择题
诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是（）
A.BUN、血清肌酐（SCr）迅速升高
B.50%以上肾小球囊内有大新月体形成
C.尿量减少但蛋白排泄量增加
D.血清抗中性粒细胞胞质抗体阳性
E.影像学检查显示双肾增大
单项选择题
下列哪一项不支持急进性肾小球肾炎的诊断（）
A.呈急性肾炎综合征
B.肾功能急剧恶化
C.早期出现少尿性急性肾衰竭
D.常无贫血表现
E.有贫血表现
单项选择题
在原发性肾病综合征中，叙述正确的是（）
A.尿蛋白定量>3.0g/d，血浆白蛋白<35g/L
B.常见的病理类型为毛细血管外增生性肾炎
C.本病易发生感染、血栓、栓塞等并发症
D.高脂血症及水肿为诊断所必需
E.对激素无效患者停用激素单用环磷酰胺