重庆住院医师心血管内科瓣膜性心脏病章节练习(2017.12.30)

单项选择题
慢性主动脉瓣关闭不全的晚期表现为（）
A.右心室衰竭
B.左心室衰竭
C.晕厥
D.全心衰竭
E.心绞痛
多项选择题
此时可选择的处理包括（提示经食管超声检出三尖瓣4mm赘生物，尿常规示轻度蛋白尿，免疫学检查未见异常，血培养结果待回报。）（）
A.吸氧
B.静脉滴注青霉素
C.快速大量补液
D.应用洋地黄类药物
E.应用血管紧张素转换酶抑制剂
F.静脉滴注万古霉素
G.输血
H.肌内注射庆大霉素
I.急诊外科手术
多项选择题
二尖瓣狭窄体征包括（）
A.心尖区可闻第一心音亢进和开瓣音
B.肺动脉瓣区第二心音亢进伴分裂
C.Grahamsteell杂音
D.心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导
E.三尖瓣区闻及全收缩期吹风样杂音，吸气时增强
单项选择题
风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是（）
A.心电图检查
B.胸部X线摄片
C.血沉检查
D.抗O检查
E.心脏听诊
单项选择题
重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于（）
A.35mmHg
B.40mmHg
C.45mmHg
D.50mmHg
E.55mmHg
多项选择题
最佳治疗方案为（提示食管超声发现三尖瓣间隔瓣穿孔，电极与瓣叶黏附牵连。）（）
A.利尿，纠正右心衰竭
B.使用降低肺动脉高压的药物
C.更换起搏器
D.外科手术三尖瓣修复或置换
E.心外膜永久起搏
F.拔出原心内膜电极
G.经皮三尖瓣置换
H.华法林抗凝治疗
多项选择题
应尽快做的处理包括（提示患者至急诊室后，心电监护提示快速心房颤动，心率125～135次/min，呼吸32次/min，血氧饱和度92%。）（）
A.高流量吸氧
B.吗啡皮下注射
C.呋塞米静脉注射
D.西地兰静脉注射
E.应用扩张动脉的药物
F.监测酸、碱、电解质平衡
G.限制钠盐摄入
单项选择题
二尖瓣狭窄的早期常见并发症是（）
A.肺淤血
B.贫血
C.肝淤血
D.心室颤动
E.心房颤动
多项选择题
严重主动脉瓣狭窄引起心肌缺血的病理机制有（）
A.左心房代偿性肥厚
B.舒张期心腔内压力增高，压迫心内膜下冠状动脉
C.左心室舒张末压升高
D.左心室壁增厚，心室收缩压升高和射血时间延长，增加心肌氧耗
E.左心室肥厚，心肌毛细血管密度相对减少
多项选择题
为明确诊断应立即进行的必要检查项目包括：（）
A.心电图
B.心肌核素显像
C.肺功能检查
D.心肌酶学检查
E.右心导管检查
F.超声心动图
G.胸部X线检查