北京住院医师急诊科神经外科章节练习(2017.12.17)

单项选择题
诊断颅底骨折的主要依据是（）
A.受伤时着力部位
B.颅高压表现
C.临床表现
D.意识障碍
E.颅骨X线平片
单项选择题
某中学生，踢足球时被足球击中头部后倒地致头外伤，当时意识不清，醒后对受伤前经过不能回忆。根据病史、查体诊断为脑震荡，则其伤后意识障碍一般不应超过（）
A.5分钟
B.10分钟
C.30分钟
D.1小时
E.2小时
单项选择题
男性，34岁，2天前左颞部着地致头外伤，当时意识不清约20分钟，头部CT未见明显异常，今日患者出现头痛、呕吐，并出现嗜睡，最恰当的处理为（）
A.予以神经营养药物治疗
B.予以脱水治疗
C.予以止血治疗
D.复查头部CT，根据复查结果决定进一步治疗方案
E.暂予以观察，无需特殊处理
单项选择题
男，38岁，1天前酒醉后下楼时于楼梯处后枕部着地摔伤，今日出现反复呕吐，癫痫大发作3次，每次持续约2～4分钟，目前此患者的诊断应首先考虑（）
A.后枕部硬膜外血肿
B.双额叶对冲伤
C.小脑半球挫伤
D.外伤性脑室内出血
E.外伤性蛛网膜下腔出血
单项选择题
男性，36岁。摔伤头部，左颞部着力，昏迷，左瞳孔散大。X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。最可能的诊断是（）
A.急性硬膜外血肿
B.急性硬膜下血肿
C.原发脑干损伤
D.左颞脑挫裂伤
E.弥漫性轴索损伤
单项选择题
男，20岁，高处坠落伤，受伤机制不详，入院查体示：呼唤睁眼，回答问题错误，刺痛定位，此患者GCS评分为（）
A.5分
B.8分
C.10分
D.12分
E.15分
单项选择题
下列不属于原发性脑损伤者为（）
A.脑震荡
B.脑挫伤
C.原发性脑干损伤
D.脑裂伤
E.脑内血肿
单项选择题
下列临床表现中，对确诊颅底骨折最重要的是（）
A.球结膜出血
B.鼻出血
C.外耳道出血
D.颅骨X线片发现骨折线累及脑膜中动脉沟
E.脑脊液鼻漏或耳漏
单项选择题
女性，45岁。后枕部着地摔倒，昏迷50分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐1次。查体：神志清，嗜睡。神经系统阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。入院诊断为中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折。第3天患者神志淡漠，呕吐加重，复查CT示枕骨下梭形高密度影，侧脑室枕角受压。目前的诊断是（）
A.急性硬脑膜下血肿
B.亚急性硬脑膜下血肿
C.急性硬脑膜外血肿
D.亚急性硬脑膜外血肿
E.脑内血肿增大
单项选择题
关于脑挫裂伤，下列不正确的是（）
A.临床表现在部分患者可无意识障碍
B.意识障碍常是最突出的临床表现，昏迷时间常大于30分钟
C.腰穿脑脊液是血性
D.多数有"中间清醒期"
E.确诊常需CT扫描检查