江苏住院医师外科肠梗阻章节练习(2017.12.21)

单项选择题
首先应该做的检查是（）。
A.腹部B超
B.腹部X线平片
C.肛门指诊
D.上消化道造影
E.胃镜检查
单项选择题
女性，28岁。急性阑尾炎并腹膜炎术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴发热、恶心、呕吐，排便排气消失。腹部检查见全腹膨胀，未见蠕动波。全腹均有压痛，轻度反跳痛。肠鸣音消失。腹平片见小肠及结肠均有充气及液平面。据此可诊断为（）。
A.急性不完全性结肠梗阻
B.急性机械性高位小肠梗阻
C.急性机械性低位小肠梗阻
D.急性完全性机械性小肠梗阻
E.麻痹性肠梗阻
单项选择题
低位小肠梗阻的临床特点应为（）。
A.腹胀，呕吐明显，可有吐粪，排便、排气停止
B.以腹痛、呕吐不明显，无排便，排气停止
C.无呕吐，排便、排气停止为著，腹痛轻微，无腹胀
D.有腹痛、呕吐及排便、排气停止，无腹胀
E.以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排气，排便停止
单项选择题
关于机械性单纯性肠梗阻．下列哪项是错误的（）。
A.阵发性腹部绞痛
B.一般腹部膨隆，多出现不均匀腹胀
C.腹部可无压痛或压痛甚轻
D.腹痛时肠鸣音亢进
E.全身情况变化较轻且慢
单项选择题
首选的检查是（）。
A.肛门指检
B.乙状结肠镜检查
C.全消化道造影
D.立位腹部平片+钦剂灌肠造影
E.纤维结肠镜检查
多项选择题
所需的治疗原则有哪些（）。
A.抗生素治疗
B.禁食，胃肠减压
C.营养支持治疗
D.手术治疗
E.输液，纠正脱水及酸中毒
单项选择题
男，60岁，因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已3天。现腹胀明显，无呕吐。既往有手术史，腹部检查：腹部膨隆，见多个肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面。应考虑哪种疾病（）。
A.结肠癌
B.肠系膜血管栓塞
C.高位肠梗阻
D.低位肠梗阻
E.以上都不对
单项选择题
绞窄性肠梗阻的临床表现哪一项是错误的（）。
A.有腹膜刺激征
B.腹痛持续严重无缓解
C.呕吐血性或棕褐色的液体
D.肠鸣音极微弱或消失
E.腹部症状轻，病情相对平稳
单项选择题
患者入院第2日腹痛加剧，体温38．8℃。查体：腹部有明显的肌紧张和反跳痛，白细胞18×109/L。此时最恰当的治疗方案是（）。
A.加大抗生素用量
B.加快输液速度，补足有效血容量
C.应用止痛、解痉治疗
D.急诊剖腹探查手术
E.低压灌肠及缓泻剂促进排气排便
多项选择题
下列哪些描述是对于低位小肠梗阻的（）
A.盲肠胀气明显
B.腹胀明显
C.扩张肠襻呈阶梯状
D.呕吐频繁
E.腹痛剧烈