内科学急性肾衰竭章节练习(2017.12.10)

单项选择题
20岁女性患者，车祸致失血性休克，出现少尿，每小时尿量10ml，尿比重1.011，尿渗透浓度320mmol/L。少尿的原因最可能是（）。
A.肾前性少尿
B.肾后性尿路梗阻
C.急性肾小管坏死
D.急性间质性肾炎
E.急性肾小球肾炎
单项选择题
下列哪种情况下最需要行肾活检以明确急性肾衰竭的诊断（）。
A.肾前性急性肾衰竭
B.临床怀疑重症肾小球疾病导致急性肾衰竭
C.尿路梗阻引起的肾后性急性肾衰竭
D.临床表现典型的急性肾小管坏死
E.药物过敏性急性间质性肾炎引起的急性肾衰竭
单项选择题
关于急性肾损伤（AKI）的定义，下列哪项不正确。（）
A.48小时内Scr上升≥0.3mg/dL
B.48小时内Scr较原先水平增高50%
C.尿量减少至<1ml/（kg.h），并持续6小时以上，排除梗阻或脱水状态
D.血清胱抑素C升高常早于Scr
E.衰弱和老年AKI患者的Scr水平常不能完全反应其GFR损伤的严重程度
单项选择题
以肾小管损害为主的疾病是（）。
A.急性肾小球肾炎
B.急性中毒性肾小管坏死
C.慢性肾小球肾炎
D.急性间质性肾炎
E.肾结核
单项选择题
有一患者临床诊断为急性肾衰竭，则其血肌酐的变化为（）。
A.血肌酐绝对值每日平均增加24.2μmol/L
B.血肌酐绝对值每日平均增加34.2μmol/L
C.血肌酐绝对值每日平均增加44.2μmol/L
D.在24～72小时内血肌酐值相对增加15%～20%
E.以上都不是
单项选择题
对急性肾衰竭非透析治疗的描述，下列哪项不当。（）
A.属于自限性疾病，对症治疗即可
B.早期给予支持治疗和营养治疗
C.维持机体水、电解质和酸碱平衡
D.防治并发症，促进肾功能尽快恢复
E.针对病因制定个体化、有针对性的治疗方案
单项选择题
针对高钾血症的治疗，除外下列哪项其余措施均合理。（）
A.10%葡萄糖酸钙10-20ml稀释后静脉缓慢注射
B.50%葡萄糖溶液静脉滴注
C.11.2%乳酸钠或5%碳酸氢钠100-200ml静脉滴注
D.透析治疗
E.口服离子交换（降钾）树脂
单项选择题
20岁女性患者，2周前咽痛而肌注青霉素，1周来出现浮肿、尿少。查血红蛋白95g/L，尿蛋白+++，红细胞10~20/HP，血肌酐480μmol/L，血尿素氮28mmol/L，B超示双肾增大，未见肾盂积水，临床诊断为急性肾衰竭。为确定病因，下列哪项检查最有意义？（）
A.尿钠含量
B.尿比重和渗透浓度
C.泌尿系X线检查
D.放射性核素肾图
E.肾活检
单项选择题
关于急性肾衰竭（ARF）预后，下列说法哪项不恰当。（）
A.ARF患者的基础状况与预后相关
B.所有ARF患者肾功能都能完全恢复
C.ARF患者肾衰竭的程度与预后密切相关
D.若同时存在多系统器官衰竭，其预后较差
E.部分ARF患者如救治不及时可转为慢性肾衰竭
单项选择题
在急性肾衰竭患者少尿期最需紧急处理的电解质紊乱是（）。
A.低钙血症
B.低钾血症
C.高磷血症
D.高钾血症
E.低钠血症