广西住院医师全科急诊急救章节练习(2017.12.29)

单项选择题
35岁女性，因呕吐、昏迷就诊，就诊时血压120／80mmHg、脉搏规则，116／min，血糖30mmol／L、血钠130mmol／L、血钾3．5mmol／L、动脉血气结果pH7．2、PCO220mmHg、HCO3-14mmol／L，有关输液治疗下列何种组合最适当（）
A.生理盐水、普通胰岛素、KCl
B.生理盐水、普通胰岛素、NaHCO₃
C.普通胰岛素、KCl、3％氯化钠液
D.普通胰岛素、NaHCO₃、3％氯化钠液
E.生理盐水、普通胰岛素、KCl、NaHCO₃
单项选择题
40岁男性，因感肢体无力，精神差，并多处骨痛就诊。患者曾在2周前因恶心、腹胀、便秘，至胃肠科门诊就诊。该患者生命体征稳定，脸色苍白，略呈脱水。体检发现腱反射减弱。心电图Q-T缩短。下列哪项处置优先（）
A.应给予生理盐水补充利尿，并适当给予双氢克尿塞
B.应检验血清电解质（包括钾离子、钙离子）及肾功能
C.应考虑检查头颅CT
D.应考虑检查血清清蛋白、球蛋白，必要时做电泳分析
E.立即静脉用地塞米松
单项选择题
急性中毒患者需催吐治疗时以下哪项不宜（）
A.患者神志清醒
B.患者处于惊厥状态
C.让患者饮水300ml
D.用压舌板刺激咽后壁
E.需头侧位
多项选择题
高血压危象患者的用药应选择（）
A.合并哮喘，首选钙拮抗剂
B.妊娠高血压，首选硫酸镁
C.合并左心功能衰竭，选用利尿剂，同时选用硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明
D.合并冠心病，选用血管扩张剂，必要时给予β-受体阻滞剂
E.以上均正确
单项选择题
患者女性，25岁。家人发现其昏迷在床上即送医院。据说患者近来工作不太顺心，但既往体健。查体：BP90／60mmHg，双瞳等大，直径3mm，呼吸时可嗅及酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是（）
A.吸氧
B.大量输液
C.洗胃
D.利尿
E.静注纳洛酮
单项选择题
以下哪项是正确的（）
A.肺炎合并急性呼吸衰竭
B.肺炎合并呼吸性碱中毒
C.肺炎合并左心衰
D.肺炎合并代谢性碱中毒
E.肺炎合并代谢性酸中毒
单项选择题
上腹部被汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次／分，血压60／40mmHg，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为（）
A.胃破裂
B.十二指肠破裂
C.肝脾破裂
D.严重的腹壁软组织损伤
E.腹膜后血肿
单项选择题
男，66岁。患者昏迷，病历不详，巩膜轻度黄染。瞳孔等大，肌张力及腱反进，无偏瘫，血糖100mg／dl，血尿素氮20mg／dl，血清白蛋白2．0g／dl，球蛋白3．0g／dl，最可能的诊断是（）
A.肝性昏迷
B.糖尿病昏迷
C.尿毒症昏迷
D.安眠药中毒
E.脑血管意外
单项选择题
64岁男性，突发失语，右侧肢体乏力，血压166／80mmHg，心律失常，下列哪项处置最不适当（）
A.应该在25min内完成头颅CT
B.应该在45min内完成头颅CT的判读
C.可以选用10％葡萄糖
D.脑梗死型脑卒中于6～12h后才在头颅CT中出现低密度影像
E.可早期行头颅MRI检查
单项选择题
对诊断最有价值的首选检查是（）
A.腹部B超
B.上消化道造影
C.肛门指诊
D.腹部X线平片
E.胃镜检查
F.腹部CT