北京住院医师急诊科神经外科章节练习(2017.12.14)

单项选择题
男性，39岁。颅脑外伤后6小时来诊。神志清、语言流利。头颅X线摄片（-）。下列处理不正确的是（）
A.头颅CT检查
B.对症治疗
C.观察生命体征及神经系统体征
D.回家休息
E.告知病情有加重可能
单项选择题
处理头部创伤时，必须遵循的外科原则（）
A.头皮下出血点必须一一结扎
B.尽量切除可能污染的头皮创缘豪组织
C.伤口一律全层缝合
D.大块的头皮缺损只能留作二期处理
E.清创术应争取在8小时内进行，一般不得超过24小时
单项选择题
引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是（）
A.枕骨大孔疝
B.动眼神经麻痹
C.小脑幕切迹疝
D.颈髓损伤
E.右侧视神经损害
单项选择题
男性，40岁。左颞部棒击伤5小时。伤后有短暂昏迷，1小时前再昏迷，左瞳孔散大，右侧偏瘫，病理征阳性。最可能的诊断是（）
A.急性硬膜下血肿伴脑疝
B.急性硬膜外血肿伴脑疝
C.脑挫裂伤伴脑疝
D.原发脑干损伤
E.脑损伤伴脑疝
单项选择题
颅底骨折引起的脑脊液漏的手术指征是（）
A.经久不愈长达2个月以上者
B.经久不愈长达2周以上者
C.出现低颅压综合征者
D.经久不愈长达4周以上者
E.经久不愈长达4个月以上者
单项选择题
下列临床表现中，对确诊颅底骨折最重要的是（）
A.球结膜出血
B.鼻出血
C.外耳道出血
D.颅骨X线片发现骨折线累及脑膜中动脉沟
E.脑脊液鼻漏或耳漏
单项选择题
女性，45岁。后枕部着地摔倒，昏迷50分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐1次。查体：神志清，嗜睡。神经系统阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。入院诊断为中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折。第3天患者神志淡漠，呕吐加重，复查CT示枕骨下梭形高密度影，侧脑室枕角受压。目前的诊断是（）
A.急性硬脑膜下血肿
B.亚急性硬脑膜下血肿
C.急性硬脑膜外血肿
D.亚急性硬脑膜外血肿
E.脑内血肿增大
单项选择题
男，52岁，车祸致头外伤半小时，伤后持续昏迷，查体示：不能睁眼，不能发音，刺痛肢体过伸，则此患者Glasgow评分为（）
A.3分
B.4分
C.5分
D.6分
E.9分
单项选择题
颅骨凹陷性骨折的好发部位为（）
A.枕骨
B.颞骨
C.额骨和顶骨
D.颞骨磷部
E.乳突区
单项选择题
男，20岁，高处坠落伤，受伤机制不详，入院查体示：呼唤睁眼，回答问题错误，刺痛定位，此患者GCS评分为（）
A.5分
B.8分
C.10分
D.12分
E.15分