执业医师考试辩证论治章节练习(2017.12.23)

问答题
病例摘要：韩某，34岁，农民，2000年7月26日就诊。患者前天晚间在县城大排档用餐后，于昨日黎明起出现腹痛、排便成黏液稀水样，便后腹痛未减，至早饭前大便4次，伴里急后重，便中有脓血黏液，遂就诊于某医院急诊，便常规示：脓细胞（+++）、红细胞（+++）、白细胞（++）、黏液（++），并见巨噬细胞。体温38.7℃，伴恶心、恶寒。西医诊断为急性菌痢，予呋喃唑酮、黄连素口服，庆大霉素肌注以及输液等综合治疗1天后，症状未见好转，脓血便1日达15次以上，腥臭，肛门灼热，小便短赤，体温升至39.1℃。舌苔黄腻，脉滑数。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与泄泻相鉴别。
答案：主诉：腹痛、黏液脓血便1天。
中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：
患者以"腹痛、黏液脓血便"为主要...
问答题
病例摘要：刘某，女，24岁，未婚，学生。患者2日前受风后出现咳嗽，咽痛口干，咯少量黏痰，身微热。刻下症见：咳嗽频剧，身微热，微恶风，咽痛口干，咯痰色白质黏，不易咯出，纳尚可，二便调。舌淡红，苔薄黄，脉浮滑。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与喘证相鉴别。
答案：主诉：咳嗽2日。
中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：
风热犯肺，肺失清肃，而见咳嗽频剧，咽痛口干；...
问答题
病例摘要：李某，男，35岁，农民。患者1年来每因劳累后出现双下肢浮肿，尿量减少，夜尿多，头晕，乏力，畏寒，面色苍白，到当地医院就诊，诊断为"慢性肾小球肾炎"，经多方求医，症状时有好转，但病情反复出现。半月来下肢浮肿复发，按之凹陷不起，尿量减少，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色发白，心悸胸闷，腹大胀满。舌质淡胖，苔白，脉沉细。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与鼓胀相鉴别。
答案：主诉：反复双下肢浮肿、尿少1年余，复发半月。
中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：
患者以反复双下肢...
问答题
【病例摘要】患者，女，35岁。患者近1年连续2次行人工流产，术后阴道流血，历久不去，经用激素治疗方止，5个月前每次月经来无定时，漏下淋漓，量多色紫，1月前来潮，经血一直未止，经量时多时少，血色紫暗，夹有瘀块，少腹及乳房胀痛。查体：T36.8℃，P68次／分，R18次／分，BP100/60mmHg。精神不振，面色无华，腹平，小腹抚之似有硬块，舌质暗红，苔薄白，脉涩。辅助检查：WBC7.8×109/L、N0.65、LO．35、Hb96g/L、RBC4.5×1012/L。【答题要求】（1）根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。（2）请与子宫内膜癌等相鉴别。
答案：一、西医诊断依据
（1）反复人工流产史。
（2）反复经血淋漓不尽为主要表现。
（3）小腹抚...
问答题
李某，男，20岁，学生。2004年10月25日初诊。昨天下午因受凉于今晨7点左右突发高热，伴头痛，微恶寒，鼻塞，流浊涕，咽痛。T39．1℃，P96次／分，R20次／分，BP120／70mmHg，神清，精神差，面红，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，双肺呼吸音稍粗，心率96次／分，律齐，无杂音。舌红，苔薄黄，脉浮数。血常规：WBC11．4×109／L，N80％；胸片示：双肺纹理增粗。
答案：辨病辨证依据：患者以高热、微恶寒、头痛、鼻塞、流浊涕、咽痛等为临床表现，可诊为感冒，属风热犯表证。风热犯表，热郁肌腠，卫...
问答题
简述痿证
答案：痿证是指肢体筋脉弛缓，软弱无力，不能随意运动，或伴有肌肉萎缩的一种病证。临床以下肢痿弱较为常见，亦称"痿"。
...
问答题
简述急性气管-支气管炎
答案：【病因及发病机制】
1.感染
引起急性上呼吸道炎症的病毒或细菌可蔓延引起本病。常见的病毒是呼吸道合胞...
问答题
简述肺炎喘嗽
答案：肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一，临床以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻扇为主要症状，重者可见张口抬肩、呼吸困难、面色苍白...
问答题
简述内伤发热
答案：内伤发热是指以内伤为病因，脏腑功能失调，气、血、阴、阳失衡为基本病机，以发热为主要临床表现的病证。
【病因病机...
问答题
简述望舌
答案：（一）正常舌象
1.正常舌象的特征
舌色淡红鲜明，舌质滋润，舌体大小适中，柔软灵活，舌苔均匀，薄白而...