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执业医师考试辩证论治章节练习(2017.12.23)
问答题
病例摘要:韩某,34岁,农民,2000年7月26日就诊。患者前天晚间在县城大排档用餐后,于昨日黎明起出现腹痛、排便成黏液稀水样,便后腹痛未减,至早饭前大便4次,伴里急后重,便中有脓血黏液,遂就诊于某医院急诊,便常规示:脓细胞(+++)、红细胞(+++)、白细胞(++)、黏液(++),并见巨噬细胞。体温38.7℃,伴恶心、恶寒。西医诊断为急性菌痢,予呋喃唑酮、黄连素口服,庆大霉素肌注以及输液等综合治疗1天后,症状未见好转,脓血便1日达15次以上,腥臭,肛门灼热,小便短赤,体温升至39.1℃。舌苔黄腻,脉滑数。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与泄泻相鉴别。
答案:
主诉:腹痛、黏液脓血便1天。
中医辨病辨证依据(含病因病机分析):
患者以"腹痛、黏液脓血便"为主要...
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问答题
病例摘要:刘某,女,24岁,未婚,学生。患者2日前受风后出现咳嗽,咽痛口干,咯少量黏痰,身微热。刻下症见:咳嗽频剧,身微热,微恶风,咽痛口干,咯痰色白质黏,不易咯出,纳尚可,二便调。舌淡红,苔薄黄,脉浮滑。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与喘证相鉴别。
答案:
主诉:咳嗽2日。
中医辨病辨证依据(含病因病机分析):
风热犯肺,肺失清肃,而见咳嗽频剧,咽痛口干;...
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问答题
病例摘要:李某,男,35岁,农民。患者1年来每因劳累后出现双下肢浮肿,尿量减少,夜尿多,头晕,乏力,畏寒,面色苍白,到当地医院就诊,诊断为"慢性肾小球肾炎",经多方求医,症状时有好转,但病情反复出现。半月来下肢浮肿复发,按之凹陷不起,尿量减少,腰酸冷痛,四肢厥冷,怯寒神疲,面色发白,心悸胸闷,腹大胀满。舌质淡胖,苔白,脉沉细。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与鼓胀相鉴别。
答案:
主诉:反复双下肢浮肿、尿少1年余,复发半月。
中医辨病辨证依据(含病因病机分析):
患者以反复双下肢...
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问答题
【病例摘要】患者,女,35岁。患者近1年连续2次行人工流产,术后阴道流血,历久不去,经用激素治疗方止,5个月前每次月经来无定时,漏下淋漓,量多色紫,1月前来潮,经血一直未止,经量时多时少,血色紫暗,夹有瘀块,少腹及乳房胀痛。查体:T36.8℃,P68次/分,R18次/分,BP100/60mmHg。精神不振,面色无华,腹平,小腹抚之似有硬块,舌质暗红,苔薄白,脉涩。辅助检查:WBC7.8×109/L、N0.65、LO.35、Hb96g/L、RBC4.5×1012/L。【答题要求】(1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。(2)请与子宫内膜癌等相鉴别。
答案:
一、西医诊断依据
(1)反复人工流产史。
(2)反复经血淋漓不尽为主要表现。
(3)小腹抚...
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问答题
李某,男,20岁,学生。2004年10月25日初诊。昨天下午因受凉于今晨7点左右突发高热,伴头痛,微恶寒,鼻塞,流浊涕,咽痛。T39.1℃,P96次/分,R20次/分,BP120/70mmHg,神清,精神差,面红,咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,双肺呼吸音稍粗,心率96次/分,律齐,无杂音。舌红,苔薄黄,脉浮数。血常规:WBC11.4×109/L,N80%;胸片示:双肺纹理增粗。
答案:
辨病辨证依据:患者以高热、微恶寒、头痛、鼻塞、流浊涕、咽痛等为临床表现,可诊为感冒,属风热犯表证。风热犯表,热郁肌腠,卫...
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问答题
简述痿证
答案:
痿证是指肢体筋脉弛缓,软弱无力,不能随意运动,或伴有肌肉萎缩的一种病证。临床以下肢痿弱较为常见,亦称"痿"。
...
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问答题
简述急性气管-支气管炎
答案:
【病因及发病机制】
1.感染
引起急性上呼吸道炎症的病毒或细菌可蔓延引起本病。常见的病毒是呼吸道合胞...
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问答题
简述肺炎喘嗽
答案:
肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一,临床以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻扇为主要症状,重者可见张口抬肩、呼吸困难、面色苍白...
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问答题
简述内伤发热
答案:
内伤发热是指以内伤为病因,脏腑功能失调,气、血、阴、阳失衡为基本病机,以发热为主要临床表现的病证。
【病因病机...
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问答题
简述望舌
答案:
(一)正常舌象
1.正常舌象的特征
舌色淡红鲜明,舌质滋润,舌体大小适中,柔软灵活,舌苔均匀,薄白而...
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