临床执业医师消化道大出血章节练习(2018.01.05)

单项选择题
进一步行（）
A.胃肠钡餐透视
B.胃液分析
C.胃镜
D.腹部B超
E.幽门螺杆检测
单项选择题
患者男，35岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml来院.2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P120次/分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60g/L，红细胞2.6×1012/L，血小板60×109/L。最有效的紧急止血措施是（）
A.三腔二囊管压迫
B.补充凝血因子
C.口服止血药
D.静脉注射生长抑素制剂
E.冷盐水洗胃
单项选择题
为明确出血原因，待病情稳定后，最好行下列哪项检查（）
A.腹部B超
B.吞线试验
C.胃镜检查
D.钡餐透视
E.腹部CT
单项选择题
该患者诊断首先考虑（）
A.消化性溃疡
B.急性出血糜烂性胃炎
C.食管贲门黏膜撕裂综合征
D.胃癌
E.胃黏膜脱垂
单项选择题
对鉴别上下消化道出血有帮助的是（）
A.粪潜血阳性
B.血尿素氮升高
C.血肌酐升高
D.血色素下降
E.血氨升高
单项选择题
肝硬化消化道出血，伴高血压、冠心病患者，下列止血措施中最不恰当的是（）
A.三腔二囊管压迫
B.去甲肾上腺素胃管滴注
C.垂体后叶素静脉滴注
D.氨基己酸静脉滴注
E.冰生理盐水洗胃
单项选择题
最可能的诊断是（）
A.食管静脉曲张破裂出血
B.十二指肠溃疡并发出血
C.胃癌出血
D.卓-艾（Zollinger-Ellison）综合征并发出血
E.食管贲门撕裂综合征
单项选择题
男性，65岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，排柏油便300ml来诊，无肝病史。查体：血压90/60mmHg，脉搏100次／分，血红蛋白90g/L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择（）
A.维生素K静脉滴注
B.奥美拉唑静脉注射
C.6-氨基己酸静脉滴注
D.三腔二囊管压迫
E.垂体后叶素静脉滴注
单项选择题
患者女，22岁。因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物及黑便来诊。查体：面色苍白，血压100/65mmHg，心率94次/分。既往无胃病史。首选的检查是（）
A.X线胃肠钡餐
B.B型超声检查
C.血清促胃液素测定
D.急诊胃镜检查
E.胃液分析
单项选择题
在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是（）
A.急诊胃镜
B.急诊X线钡剂造影检查
C.血常规
D.腹部B超
E.肝、肾功能检查