北京住院医师内科心脏病章节练习(2018.01.04)

单项选择题
最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是（）．
A.肌酶激酶（CK）
B.肌钙蛋白I或T
C.CK-MB
D.乳酸脱氢酶（LDH）
E.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）
单项选择题
下列哪一项符合下壁Q波心肌梗死的心电图改变（）
A.V₁～V₃导联宽而深的Q波形成
B.V₇～V₉导联宽而深的Q波形成
C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联宽而深的Q波形成
D.V_3R～V_6R导联宽而深的Q波形成
E.I、aVL导联宽而深的Q波形成
单项选择题
女性，54岁。3个月来生气后感左胸乳房下心尖附近针刺样疼痛，持续2～3秒，伴心悸、乏力，阵发性出汗，喜长叹气。重体力活动时从无类似疼痛。其原因最可能是（）
A.自发性心绞痛
B.心肌炎
C.心脏神经官能症
D.肋间神经痛
E.胸膜炎
单项选择题
以下哪项不能用于治疗急性心肌梗死合并心源性休克（）
A.多巴酚丁胺
B.低分子右旋糖酐
C.多巴胺
D.异丙肾上腺素
E.毛花苷C（西地兰）
单项选择题
以下关于冠状动脉粥样硬化的易患因素不包括（）
A.高血压
B.高胆固醇血症
C.糖尿病
D.肥胖
E.甲状腺功能亢进症
单项选择题
患者，女，68岁，反复咳嗽、咳痰22年，心悸、气急2年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖冲动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为（）
A.COPD
B.COPD+肺脓肿
C.COPD+肺心病
D.COPD+风湿性心瓣膜病
E.COPD+冠心病
单项选择题
心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用（）
A.吗啡
B.洋地黄
C.利尿剂
D.硝酸甘油
E.多巴酚丁胺
单项选择题
减慢心率从而降低心肌氧耗量，缓解心绞痛的药物是（）
A.硝酸异山梨醇酯
B.硝苯地平
C.胺碘酮
D.美托洛尔
E.硝酸甘油
单项选择题
男性，68岁，2周前曾发生急性心肌梗死，现出现心前区跳动性疼痛，闻及心包摩擦音，肌钙蛋白正常，治疗首选（）
A.异烟肼
B.阿司匹林
C.糖皮质激素
D.地高辛
E.呋塞米
单项选择题
急性心梗出现室性早搏，治疗首选（）
A.洋地黄
B.普萘洛尔（心得安）
C.奎尼丁
D.利多卡因
E.普鲁卡因胺