重症医学主治医师消化道出血章节练习(2018.01.20)

单项选择题
目前诊断最佳为（）
A.上消化道出血
B.上消化道大出血
C.下消化道出血
D.下消化道大出血
E.消化道出血
单项选择题
急性上消化道出血治疗，下列哪项错误（）
A.立即予以输血补液，维持灌注
B.应用抗酸药，迅速提高胃内pH，使之≥6
C.食管静脉曲张破裂大出血者可迅速放置三腔双囊管压迫止血
D.对于凝血功能障碍致胃出血患者，需促进凝血、止血，可不使用抗酸药
E.必要时可考虑行内镜下局部止血
单项选择题
男性，27岁，因"晚间突发呕血、黑粪2小时"入院。查体：血压120/67mmHg，脉搏78/分钟。全身无贫血貌，剑下轻压痛，无反跳痛，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。上消化道出血的原因最可能为（）
A.应激性溃疡
B.胃癌
C.消化性溃疡
D.凝血功能障碍
E.食管静脉曲张破裂
单项选择题
应激性溃疡病理特点，哪项错误（）
A.应激情况下产生的急性病变
B.病变为多发性
C.病变分散于胃体和胃底含壁细胞的泌酸部位
D.病变部位常为胃窦部
E.可不伴胃酸分泌增多
单项选择题
引起上消化道大出血常见病因不包括（）
A.胃、十二指肠溃疡
B.食管-胃底曲张静脉破裂
C.急性胃黏膜糜烂
D.慢性胃炎
E.上消化道血管畸形
单项选择题
女性，32岁，解柏油样便2天入院。查体：血压75/54mmHg，脉搏134/分钟，脉细弱，嗜睡，全身重度贫血貌，心音稍低，腹平，肠鸣音活跃。血常规：红细胞1.9×10／L，血红蛋白65g/L。既往无腹痛、肝病史。目前首要处理为（）
A.口服抑酸药
B.经胃管灌注药物止血
C.三腔双囊管压迫止血
D.补充血容量
E.使用止血药物
单项选择题
考虑使用生长抑素，下列何项错误（）
A.生长抑素可减少内脏血流量，从而减少门脉高压肝的血流，降低门静脉压力和曲张食管静脉压力
B.抑制胃泌素、胃酸及胃蛋白酶分泌，从而减轻黏膜损害
C.促进舒血管的胃肠多肽如胰高血糖素分泌，使内脏血流下降
D.增加食管下括约肌张力，减少胃液反流，保护食管黏膜
E.对全身心排血量无明显影响
单项选择题
急性上消化道出血使用抗酸药，提高胃内pH至多少为宜（）
A.≥2
B.≥3
C.≥4
D.≥5
E.≥6
单项选择题
患者消化道出血原因最可能为（）
A.消化性溃疡
B.应激性溃疡
C.贲门黏膜撕裂综合征
D.食-管胃底静脉曲张破裂
E.慢性胃炎
单项选择题
目前首要处理为（）
A.口服抑酸药
B.经胃管灌注药物止血
C.三腔双囊管压迫止血
D.补充血容量
E.使用止血药物