执业医师考试龋病章节练习(2018.01.05)

问答题
患者，女，42岁，教师。主诉：左上后牙遇甜食及冷热酸痛1个月。现病史：1个月前吃甜食感到左上后牙酸软，随之遇冷热食物酸痛，尤其是冷水刷牙酸痛最明显，刺激去除后症状立即消失，从无自发痛和夜间痛，未做过任何治疗。既往史：曾因牙疼拔过牙。否认有全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。检查：35DOB釉质缺损，呈棕黑色，探（+），质软，冷试（+）。36MO洞呈棕色，质软，探敏感，冷试（+）（图4-2-3）。35、36均无牙龈红肿，未探及牙周袋，无叩痛，无松动。46缺失，牙槽黏膜未见明显异常，X线片示无残根（图4-2-4）。病例分析1．主诉疾病的诊断和诊断依据。2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。3．主诉疾病的治疗原则。4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）
答案：1.诊断
（1）主诉疾病的诊断：
35^DOB中龋（或35远中邻面中龋）；
问答题
龋病概述。
答案：龋病是一种多因素的以细菌为主要病原，牙齿硬组织自外向内的慢性、进行性、破坏性疾病。临床表现为牙齿硬组织的溶解与破坏，形成...
问答题
患者，男，13岁，中学生。主诉：口腔检查发现右下后牙"虫牙"，要求治疗。现病史：因学校组织口腔检查，发现右下后牙发黑，建议补牙。自己无感觉。既往史：否认有全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。检查：36窝沟呈棕色（图4-1-3）不透明。探针尖端稍加压力可插入，探质软，冷试（－），叩诊（－）。牙龈无红肿，未探及牙周袋，无松动。35咬合面中央窝有一锥形突起的牙尖（图4-1-4），高度约3mm，无磨损，探（－），冷（－），叩（－），牙龈及黏膜转折处未见明显异常。病例分析1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。3．主诉疾病的治疗原则。4．全口其他疾病的治疗设计。
答案：1.诊断
（1）主诉疾病的诊断：36浅龋（36咬合面浅龋）。
（2）非主诉疾病的诊断：35畸形中央尖...
问答题
龋病的概述。
答案：浅龋
1.概述浅龋位于牙冠部时，一般为釉质龋或早期釉质龋，同时，又可分为窝沟龋和平滑面龋；发生于牙颈部则为牙骨...
问答题
简述浅龋诊断要点。
答案：
1.一般无症状或敏感。
2.口内检查牙齿表面呈白垩色或棕褐色改变；组织缺损，可卡住探针。
3.X线片釉质层X线透射区。
问答题
深龋的概述。
答案：1.概述
深龋的龋损已达到牙本质深层，接近牙髓，临床上可见到很深的龋洞。患者对冷、热、酸、甜有较中龋明显的痛感...
问答题
患者，男性，21岁。病例摘要（1）主诉：右下后牙食物嵌塞，凉刺激敏感半月。（2）现病史：患者半月前发现右下后牙进食时出现食物嵌塞，凉刺激敏感症状，无自发性疼痛。（3）检查：46远中邻洞达牙本质浅层，探诊有轻度酸痛反应，冷热诊有轻度敏感，叩（-）。X线牙片示龋洞透射区至牙本质浅层。36面窝沟龋，达牙釉质层，探（-）。（病例题）
答案：病例分析
（1）诊断：46中龋。36浅龋。
诊断依据：46有刺激敏感症状，无自发痛；病损达牙本质浅层...
问答题
简述深龋治疗。
答案：1.垫底充填一般需要双层垫底，即先用氧化锌丁香油粘固剂垫一层，以保护牙髓，再垫一层磷酸锌粘固剂，如用聚羧酸锌粘固剂或玻璃...
问答题
猖獗龋的概述。
答案：1.概述
龋病根据病变进展情况又可分为急性龋和慢性龋。猖獗龋是急性龋的一种，病变进展迅速，多数牙齿、多个牙面在...
问答题
患者，女，22岁，大学生。主诉：上前牙牙缝发黑3个月余。现病史：3个月前突然发现上前牙牙缝为黄褐色，但无明显不适。近日见牙缝变为黑色并且塞食物，仍无疼痛症状，要求治疗。既往史：初中曾补过后面大牙。否认有全身系统性疾病。检查：21DP釉质缺损，色黑，探诊质软，探诊（－），冷试（－）。22M、11D、12M邻面褐色，探有粗糙感而且探针能钩住，探诊（－），冷试（－）（图4-1-5）。46银汞充填物边缘不密合，探针可探入洞缘，冷试（－）。患牙牙龈均无红肿，无窦道，均未探及牙周袋，均无叩痛和松动。X线片示：21远中邻面釉质有透射区，根尖未见明显异常。46咬合面阻射物周围有透射区，未达髓角，根尖未见明显异常。病例分析1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。3．主诉疾病的治疗原则。4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）
答案：1.诊断
（1）主诉疾病的诊断：21^DP、22^M、11^D...