中西医结合外科主治医师消化道大出血的诊断与处理章节练习(2018.01.19)

单项选择题
最恰当的治疗方案是（提示：Hb90g/L，白蛋白22g/L，患者出血停止，出现腹腔积液。）（）。
A.长期保肝治疗
B.待患者肝功能和腹腔积液改善后择期手术
C.再出血后内镜硬化剂注射
D.再出血后三腔囊压迫止血
E.再出血后静脉注射垂体加压素
单项选择题
男性，29岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气4年，解柏油样黑便1周。昨日劳累后突然呕吐鲜红色血，量约400ml。根据患者情况，出血最可能的原因是（）。
A.胆道出血
B.胃癌出血
C.食管胃底静脉曲张破裂出血
D.胃十二指肠溃疡出血
E.应激性溃疡出血
单项选择题
男性，35岁，间断上腹部疼痛，伴反酸、剑突下烧灼感半年余，夜间及空腹时明显，进食后可缓解，突发恶心、呕吐12小时，呕吐物为咖啡渣样物，伴黑便。查体：轻度贫血貌，上腹部轻压痛，腹平片未见异常，考虑最可能的诊断为（）。
A.胃癌出血
B.应激性溃疡出血
C.消化性溃疡出血
D.胆道出血
E.食管静脉曲张破裂出血
单项选择题
以下哪项辅助检查不能协助诊断上消化道出血的病因？（）
A.鼻胃管或三腔管检查
B.胃镜检查
C.X线钡餐检查
D.选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉造影
E.同位素扫描检查
单项选择题
男性，34岁。因上消化道大出血入院，经治疗病情稳定，出血停止。为确诊出血原因，首选的检查方式是（）。
A.纤维胃镜检查
B.B超检查
C.肝功能化验
D.选择性腹腔动脉造影
E.钡餐透视
单项选择题
引起上消化道大出血的原因不包括（）。
A.胃十二指肠溃疡
B.慢性胃炎
C.门静脉高压症
D.出血性胃炎
E.胃癌
单项选择题
上消化道出血最常见的原因是（）。
A.门脉高压症
B.出血性胃炎
C.胃癌
D.胃十二指肠溃疡
E.胆道感染出血
单项选择题
门静脉高压引起上消化道出血合并肝性脑病，下列各项中最适用于消除肠内积血，减少氨形成的是（）。
A.弱酸性液灌肠
B.肥皂水灌肠
C.弱碱性液灌肠
D.生理盐水灌肠
E.50％硫酸镁口服
单项选择题
此患者首先易并发（）。
A.腹胀、腹泻
B.肝衰竭
C.腹痛、腹胀
D.心力衰竭
E.肾衰竭
单项选择题
关于下消化道大出血的描述，错误的是（）。
A.指小肠及其以下消化道的出血
B.主要是肿瘤、血管畸形、炎症和小肠憩室等引起
C.通常表现为腹痛、贫血、便血
D.X线气钡造影是诊断的首选检查方法
E.一般处理与上消化道大出血相似