广东住院医师全科医学呼吸系统疾病章节练习(2018.01.10)

单项选择题
男性67岁，患慢性咳喘20年，伴胸憋10年，感冒后病情加重1个月，伴烦躁不安1日入院，测PaO26．65kPa（50mmHg），PaCO27．89kPa（60mmHg），下列哪项处理不合适（）。
A.使用镇静剂
B.保持呼吸道通畅
C.鼻导管持续低流量吸氧
D.增加通气量，纠正酸碱平衡失调
E.控制感染
单项选择题
女，20岁，既往有支气管哮喘史。突然发生呼吸困难，烦躁不安、大汗、持续4小时，静滴氨茶碱不能缓解来诊。查体：血压：120／80mmHg，心率132次／分；双肺布满哮鸣音。紧急处理是（）。
A.静推呋塞米
B.静推西地兰
C.静点甲泼尼龙
D.吗啡皮下注射
E.大剂量青霉素静脉滴注
单项选择题
引起慢性支气管炎的最主要原因是（）。
A.家庭遗传因素
B.吸烟
C.反复呼吸道感染
D.大气污染
E.过敏因素
单项选择题
患者，男性，45岁。有支气管哮喘病史20余年，不规则使用药物治疗。给予肺功能检查示：60％30％。该患者的病情评估为（）。
A.间歇发作
B.轻度持续
C.中度持续
D.重度持续
E.以上都不是
单项选择题
男性，45岁，有吸烟史20年，劳累后于晚10时，突然咯鲜红色血数口，伴咳嗽、胸闷、乏力、心悸，急诊应首选下列哪项检查为宜（）。
A.血常规、血小板及出、凝血时间
B.心电图
C.痰细菌学及细胞学检查
D.X线胸片
E.胸部CT
单项选择题
女性，30岁，因发热，体温达39．3℃伴咳嗽，痰中带血3天来诊。病前未看过医生。WBC13．5×109／L。病人最可能的诊断是（）。
A.支气管肺癌
B.支气管扩张症
C.肺炎球菌肺炎
D.克雷伯杆菌肺炎
E.金葡菌肺炎
单项选择题
女患，73岁，有肺心病病史3年，因1个月来低热，乏力，咳白黏痰带血丝来诊，体检：消瘦，肺气肿体征，两肺底少量捻发音，右锁骨下区可闻细小湿啰音，心音纯整，心率78次／分，律齐。肝肋下1．5cm，无触痛，下肢无水肿，胸片显示两肺纹理增强，右肺尖斑片状阴影，密度不均匀。最可能的诊断是（）。
A.肺心病合并肺内感染
B.慢性支气管炎急性发作期
C.支气管扩张合并感染
D.右肺上浸润型肺结核
E.支气管肺癌
单项选择题
男性，15岁，学生。受凉后出现鼻塞、流涕、头晕、头痛伴发热，体温38℃。同班同学无相似症状。血常规检查示：WBC3．0×109／L，N70％，L30％。可能的诊断是（）。
A.肺脓肿
B.急性上呼吸道感染
C.普通感冒
D.流行性感冒
E.支气管炎
单项选择题
小细胞未分化肺癌最佳治疗方案为（）。
A.首选化疗+放疗
B.首选放疗+手术
C.首选化疗+手术
D.尽快手术治疗
E.单药化疗+放疗+免疫调节疗法
单项选择题
男性，67岁，嗜烟40多年。每日少量咳嗽咳痰20年。近1个月发现经常有血丝痰，右胸闷胀不适，体温低热，易感乏力。经胸部CT及纤支镜检查诊断为右肺上叶鳞癌，镜下可见右肺上叶支气管被癌肿完全阻塞，其典型的X线征象是（）。
A.右肺上叶不张，下缘呈倒S形
B.右肺阻塞性肺炎
C.肺门类圆形实变阴影
D.健侧代偿性肺气肿
E.右肺局限性肺气肿