外科住院医师脾脏疾病章节练习(2018.01.22)

单项选择题
10岁患者，脾下极多发裂伤，生命体征平稳。宜采取下列何种治疗（）
A.保守治疗
B.脾修补
C.脾切除
D.脾下极切除术
E.以上均不对
单项选择题
男性，30岁。腰背部外伤后4小时。查体：P120次/分，BP70/50mmHg。神志清、面色苍白。全腹压痛，反跳痛明显，以左上腹部为甚。B超提示腹腔积液；腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。诊断首先考虑（）
A.肝破裂
B.胰腺损伤
C.脾破裂
D.十二指肠破裂出血
E.肾破裂
单项选择题
怀疑有脾破裂时，最简单、可靠的诊断方法是（）
A.腹部CT
B.血常规
C.腹平片
D.腹腔穿刺
E.以上均不对
单项选择题
下列脾切除术后并发症，不会发生的是（）
A.出血
B.左膈下感染
C.脾静脉及门静脉血栓形成
D.左侧胸腔积液
E.血小板减少
单项选择题
下述脾破裂的处理，正确的是（）
A.抗休克治疗同时行手术治疗
B.破裂较轻时，保留脾脏
C.破裂严重时，行脾切除
D.可收集腹腔血液行自身输血
E.以上均正确
单项选择题
下列情况不需行脾切除术的是（）
A.脾肿瘤
B.脾梗死
C.脾囊肿
D.脾脓肿
E.游走脾
单项选择题
下列外伤性脾破裂脾切除术的适应证，正确的是（）
A.全脾破碎无法修补
B.脾脏血管完全断裂，失去血供
C.合并腹内其他脏器损伤，生命体征不稳定或有颅脑外伤等
D.缝合术不能有效止血或失败者
E.以上都是
单项选择题
有关脾破裂的叙述，下列不正确的是（）
A.发病率占腹部损伤的40％～50％
B.真性破裂占脾破裂的85％
C.脾破裂的治疗原则是紧急处理
D.成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过1％
E.脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌
单项选择题
有关脾破裂的临床表现和体征特点，正确的是（）
A.休克
B.腹痛，腹膜刺激征
C.脾区叩击痛
D.膈肌刺激征
E.以上都是
单项选择题
下列造血系统疾病中，脾切除的适应证不包括（）
A.急性粒细胞性白血病
B.遗传性球形红细胞增多症
C.多毛细胞白血病
D.丙酮酸激酶缺乏症
E.自体免疫性溶血性贫血