血液病主治医师白血病章节练习(2018.01.12)

单项选择题
女性，32岁。头昏、月经量增多2周，发热3d入院。化验：Hb62g／L，WBC59．2×109／L，血小板21×109／L，骨髓涂片原始细胞0．76（76％），部分原始细胞胞质中有Auer’s小体，POX（-），PAS（±），NES（+++），氟化钠抑制试验大部呈阳性反应。（）
A.绿色瘤
B.脑膜白血病
C.皮肤浸润与牙龈肿胀
D.肝脾肿大
E.严重出血倾向，皮肤粘膜与内脏出血
单项选择题
脑脊液检查哪项最有助于确诊为脑膜白血病（）
A.脑脊液压力升高
B.脑脊液中蛋白含量升高
C.脑脊液中糖降低
D.脑脊液中白细胞>10×10⁶／L（>10／mm³），涂片中找到白血病细胞
E.脑脊液中B₂微球蛋白升高
单项选择题
男性，17岁。发热、皮肤瘀点、牙龈出血10天就诊。化验：Hb70g/L，WBC2.2×109/L，PLT31×109/L，分类N0.7（70%），L0.25（25%），M0.05（5%），骨髓涂片增生明显活跃，原始细胞0.32（32%），早幼粒细胞0.18（18%）最可能的诊断是（）
A.骨髓增生异常综合征
B.急性再生障碍性贫血
C.急性淋巴细胞白血病
D.急性非淋巴细胞白血病
E.类白血病反应
单项选择题
最符合急性淋巴细胞白血病的描述是（）
A.多与EB病毒感染有关
B.是儿童白血病的主要类型
C.化疗缓解率低
D.复发率低
E.不易发生中枢神经系统白血病
单项选择题
男性，16岁。发热伴四肢关节痛1周。体检：右眼球突出。化验：Hb80g／L，WBC53．1×109／L，血小板56×109／L，骨髓涂片原粒细胞0.85（85％），早幼粒细胞0．07（7％），POX强阳性。（）
A.绿色瘤
B.脑膜白血病
C.皮肤浸润与牙龈肿胀
D.肝脾肿大
E.严重出血倾向，皮肤粘膜与内脏出血
单项选择题
3年后患者出现发热，贫血加重，脾大，脾肋下6cm。HGB80／L，WBjC200×109／L，PLT1000×109／L。骨髓检查：原粒0．12，早幼粒0．3，嗜碱性粒细胞0．25，应是（）
A.慢性粒细胞白血病加速期
B.慢性粒细胞白血病急淋变
C.慢性粒细胞白血病急粒变
D.慢性粒细胞白血病急单变
E.慢性粒细胞白血病与急性粒细胞白血病并存
单项选择题
在考虑鉴别诊断时，下列哪种疾病最不可能（）
A.系统性红斑狼疮
B.霍奇金淋巴瘤
C.非霍奇金淋巴瘤
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性粒细胞白血病
单项选择题
出血倾向明显，3P试验阳性常见于（）
A.T-ALL
B.AML-M₂
C.AML-M₃
D.AML-M₅
E.AML-M₆
单项选择题
临床怀疑有弥散性血管内凝血，下列检查除哪项外均对DIC有诊断价值（）
A.出血时间加凝血酶时间
B.凝血酶原时间加纤维蛋白原测定
C.血浆副凝试验加血FDP测定
D.优球蛋白溶解时间加血小板计数
E.血涂片找破碎红细胞
单项选择题
女，23岁，乏力、皮下瘀血半个月，外周血白细胞66×109/L，并可见大量幼稚细胞。下列检查结果中有助于诊断急性粒细胞白血病的是（）
A.PAS染色阳性
B.NSE阳性，可被NaF抑制
C.铁染色阴性
D.POX及苏丹黑染色阳性
E.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率增加