内科住院医师肾上腺疾病章节练习(2018.01.04)

单项选择题
由肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征，其皮质醇的分泌（）
A.呈自主性
B.受垂体前叶分泌的ACTH控制
C.受中枢神经系统控制
D.受皮质醇反馈抑制
E.受血糖调节
单项选择题
经治疗患者恢复正常，今后患者在生活中应注意（）
A.控制饮食
B.低钠饮食
C.发热时糖皮质激素加量
D.发热时应用广谱抗生素
E.发热时大量饮水
单项选择题
上述各项检查中，显示24小时游离皮质醇明显减低，其余无明显异常，此患者昏迷最可能的原因是（）
A.感染中毒性脑病
B.肾上腺皮质功能不全危象
C.低血糖昏迷
D.垂体危象
E.感染性休克
单项选择题
患者收入病房后病情稳定，未见类似发作，血压120／（80～90）mmHg。此时应做下列哪种检查以帮助诊断（）
A.酚妥拉明试验
B.普萘洛尔试验
C.胰岛素低血糖试验
D.甲氧氯普胺刺激试验
E.胰高血糖素试验
单项选择题
38岁男性患者，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸，手抖就诊，既往结核病史（-）。查体消瘦，皮肤色素沉着，BP78／50mmHg，血糖3．0mmol／L，抗肾上腺抗体（-），皮质醇72mmol／L（正常165～441mmol／L）。其最可能的病因是（）
A.Addison病
B.Nelson综合征
C.继发性肾上腺皮质功能减退
D.低血糖症
E.库欣综合征
单项选择题
Cushing病的首选治疗方法是（）
A.双侧肾上腺切除术
B.口服溴隐亭
C.口服双氯苯三氯乙烷
D.垂体放疗
E.经蝶窦切除垂体微腺瘤
单项选择题
进一步检查发现患者24小时尿游离皮质醇增高，血浆皮质醇：8am414nmol／L（15μg／d1）；4pm331．2nmol／L（12μg／d1）；0am281．5nmol／L（10．2μg／d1），为了明确诊断还应做（）
A.ACTH兴奋试验
B.CRF兴奋试验
C.大剂量地塞米松抑制试验
D.小剂量地塞米松抑制试验
E.甲吡酮试验
单项选择题
女，26岁，妊娠8个月，近1个月来常于卧位时突发头痛、心悸，多汗，测血压高达230／140mmHg．坐起后症状可逐渐缓解，血压恢复正常，空腹血糖为7．8mmol／L，电解质及肝肾功能正常。则最可能的诊断是（）
A.妊娠高血压综合征
B.原发性高血压病
C.原发性醛固酮增多症
D.Addison病
E.嗜铬细胞瘤
单项选择题
多巴胺药理作用不包括（）
A.激动心脏β受体
B.促进去甲肾上腺素的释放
C.激动血管α受体
D.激动血管多巴胺受体
E.大剂量可使肾血管舒张
单项选择题
在初诊时，下列实验室检查最为重要的是（）
A.血糖测定
B.甲状腺功能测定
C.24小时游离皮质醇测定
D.24小时尿肌酐测定
E.24小时尿VMA测定