胸心外科学(医学高级)脓胸章节练习(2018.02.06)

判断题
脓胸的致病菌以肺炎球菌、链球菌多见。但由于抗生素的应用，这些细菌所致的脓胸已较前减少，而葡萄球菌特别是金黄色葡萄球菌引起的脓胸却大大增多。()
答案：正确
单项选择题
脓胸进入慢性期常出现下列情况，除外()
A．消耗性体质
B．贫血、低蛋白血症
C．低热、气促、咳嗽
D．患侧胸廓饱满
E．患侧呼吸音减低或消失
问答题
女，36岁，体重45kg。咳嗽，右侧胸痛。胸部X线片诊断为右侧结核性胸膜炎并少量胸腔积液。抗结核治疗3周，胸腔积液未减少，胸膜腔穿刺抽液4次，共抽出淡黄色清亮液体1200ml。每次胸膜腔穿刺抽液后均向胸膜腔内注射异烟肼0.3g。今起突发高热、呼吸困难。血象：WBC15×10/L。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。试述诊断及治疗原则。
答案：病人起病咳嗽、右侧胸痛。X线检查显示右侧胸膜炎并少量胸腔积液。胸膜腔穿刺抽出淡黄色清亮液体。初步诊断为结核性胸膜炎并胸腔...
多项选择题
慢性脓胸的治疗措施有()
A．改善引流技术
B．B超定位穿刺+抗生素注入治疗
C．胸膜纤维板剥除术
D．胸廓成形术
E．胸膜肺切除术
问答题
脓胸的病理生理变化。
答案：答：①渗出期：大量胸水渗出，渗出液稀薄、澄清、细胞成份少，呈浆液性；②化脓初期：纤维蛋白沉积于胸膜表面，早期质软易于脱落...
填空题
胸廓成形术的目的是________。
答案：去除胸廓局部的坚硬组织；使胸壁内陷；消灭脏、壁层间的死腔
配伍题
慢性脓胸消耗性体质病人术前准备主要措施是()慢性脓胸支气管胸膜瘘禁用上述哪项处理()
A．静脉大剂量应用抗生素
B．少量多次输新鲜血
C．脓胸腔内冲洗
D．局部理疗
E．护肝治疗
多项选择题
慢性脓胸行一期脓胸和病肺切除的指征包括()
A．合并继发性肺纤维性变者
B．合并支气管扩张者
C．合并肺不张者
D．合并支气管胸膜瘘瘘口不能闭合者
E．合并结核性空洞者
配伍题
上述那种情况是细菌直接侵入胸腔所致脓胸()上述那种情况所致脓胸是细菌经淋巴道扩散引起的()上述那种情况所致脓胸是细菌经血源性播散引起的()
A．纵隔脓肿
B．结核性胸膜炎
C．胸部开放性损伤
D．败血症
E．闭合性气胸
单项选择题
确诊脓胸的最好检查方法是()
A．胸膜腔穿刺
B．超声波检查
C．胸部CT检查
D．支气管镜检查
E．ECT检查