甘肃住院医师普通外科阑尾疾病章节练习(2018.02.09)

多项选择题
临床上一般根据哪几项便可成立急性阑尾炎的诊断（）
A.转移性右下腹痛的病史
B.白细胞计数检查
C.右下腹固定而明确的压痛点
D.腹部平片见肠管胀气
E.尿常规检查
单项选择题
诊断急性阑尾炎，下列哪项最具决定性意义（）
A.体温、脉搏的变化
B.右下腹有固定的，明确的压痛点
C.白细胞计数、分类
D.结肠充气试验及直肠指诊发现
E.有无腹肌紧张
单项选择题
急性阑尾炎常见的最典型临床表现是（）
A.阵发性右下腹痛
B.腰大肌试验阳性
C.发热
D.转移性腹痛
E.恶心呕吐
单项选择题
男，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.5×109/L，腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为（）
A.阑尾周围脓肿
B.急性肠梗阻
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.急性化脓性胆管炎
多项选择题
诊断急性阑尾炎，下列哪些是正确的（）
A.膈下常有游离气体
B.都有转移性右下腹痛
C.白细胞计数大多数增高
D.小儿急性阑尾炎，腹肌紧张不显著
E.需要与胃溃疡穿孔相鉴别
单项选择题
关于阑尾解剖和病理生理，哪项是不正确的（）
A.20岁后阑尾的免疫功能逐渐增强
B.阑尾化脓时可引起门静脉炎
C.在儿童期阑尾具有发达的淋巴组织
D.阑尾基底部与盲肠的位置关系是固定的
E.阑尾动脉发自回结肠动脉
单项选择题
女性，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39°c，大便4-6次/日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是（）
A.急性肠炎
B.阑尾残株炎
C.门静脉炎
D.肠间隙脓肿
E.盆腔脓肿
单项选择题
下列说法不正确的是（）
A.急性阑尾炎是最常见的外科急腹症
B.急性阑尾炎典型症状是上腹部痛立即转移到右下腹部
C.腰大肌试验阳性说明阑尾位置较深或在盲肠后位近腰大肌处
D.急性阑尾炎确诊后应早期手术治疗
E.阑尾切除术后最常见的并发症是切口感染
单项选择题
如果急诊手术，最合适的手术方式是（）
A.脓肿引流
B.切除肿块
C.常规切除阑尾
D.右半结肠切除
E.一期肠吻合
单项选择题
应选择的治疗方案是（）
A.手术治疗
B.全身应用抗生素进行保守治疗
C.腹腔穿刺治疗
D.灌肠治疗
E.长期营养支持治疗