重庆住院医师内分泌科甲状腺疾病章节练习(2018.02.13)

单项选择题
女，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。查体：无突眼，甲状腺不大，未闻血管杂音，无震颤，心率92次/分，节律规整，肺、腹（-）；手指及舌伸出呈粗大震颤；甲状腺131I摄取率，3小时20%，24小时45%，T4120mmol/L（正常65~169mmol/L），T31.7mmol/L（正常1.1~3.1mmol/L），最可能的诊断是（）（）
A.甲状腺炎
B.甲亢
C.单纯性甲状腺肿
D.神经官能症
E.结核病
单项选择题
患者，女，34岁，单位体检发现甲状腺肿大，无不适症状，查体：甲状腺Ⅱ度表面不平，质韧，无触痛，无杂音，无水肿，心肺腹（-），下列检查最可能异常的是（）
A.FT₃，FT₄
B.TPOAb
C.TgA
D.TsAb
E.TRH兴奋试验
单项选择题
女性，20岁，因甲状腺肿大半年就诊，偶有心悸，多汗，进食1．5kｇ／d，大便2～3次／日，甲状腺Ⅱ°大，结节（-），血管杂音（+），压痛（-），I摄碘率3小时25％，24小时75％，T3抑制试验抑制率＜50％，首选治疗为（）
A.环磷酰胺
B.他巴唑
C.立即手术治疗
D.放射性核素I治疗
E.复方碘液等碘治疗
多项选择题
关于甲状腺结节核素扫描检查的描述，错误的是（）
A.体格检查不能触及的结节扫描均能发现
B.体格检查不能触及的结节扫描也不能发现
C.根据扫描结果可决定甲状腺结节的治疗
D.冷结节意味着是恶性病变
E.冷结节意味着是良性病变
多项选择题
甲亢患者甲状腺肿大的特点是（）
A.甲状腺上下极可触及震颤，闻及血管杂音
B.弥漫性、对称性
C.质地不等，无压痛
D.质地均等，有明显压痛
E.不对称性
多项选择题
关于Graves病的治疗，哪些是正确的（）
A.病情轻，甲状腺较小的Graves病适宜应用丙基硫氧嘧啶治疗
B.抗甲状腺药物治疗易产生永久性钾低
C.放射碘治疗不宜用于妊娠及哺乳期妇女及20岁以下的患者
D.浸润性突眼患者适宜用甲状腺次全切除术而不宜使用放射碘治疗
E.白细胞明显降低的患者不适宜应用抗甲状腺药物及放射碘治疗
多项选择题
下列有关Graves病叙述正确的是（）
A.可表现胫前黏液性水肿
B.高发年龄为20～50岁
C.临床有弥漫性甲状腺肿
D.女性患病率显著高于男性
E.高发年龄在15～30岁
单项选择题
甲状腺功能亢进控制后，糖尿病预后（）
A.糖尿病可完全治愈
B.糖尿病进一步恶化
C.与甲状腺功能亢进病情变化无关
D.糖尿病病情无变化
E.糖尿病病情可减轻
单项选择题
在起病半年内，在患者血清中检测的多种自身抗体其中不应该出现的是（）
A.TGA、MCA
B.胰岛细胞抗体与胰岛素抗体
C.胰岛素受体抗体与TsH受体抗体
D.TSH受体抗体与类风湿因子
E.双链DNA抗体（ds-DNA.
单项选择题
女，45岁，甲状腺呈多结节状肿大，伴有中枢神经系统兴奋，心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多，下述哪项检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢最有意义（）
A.甲状腺扫描
B.I摄取率测定
C.基础代谢率测定
D.血清促甲状腺激素（TSH）测定
E.三碘甲状腺原氨酸抑制试验