甘肃住院医师感染科钩端螺旋体病章节练习(2018.02.11)

单项选择题
钩体病的临床表现及严重程度与下列哪种因素无关（）
A.钩体的类别
B.钩体的毒力
C.钩体的数量
D.机体的个体反应差异
E.年龄及性别
单项选择题
对钩体病诊断意义较大的常用实验室检查内容是（）
A.血常规和血沉
B.尿常规
C.钩体显微镜下凝集试验
D.血培养
E.PCR检测钩体DNA
多项选择题
进一步处理方案是（）
A.立即停用青霉素，改用多西环素
B.静脉推注氢化可的松
C.给予适当扩容，毛花苷C稀释后静脉缓慢推注
D.加强脱水
E.面罩给氧，物理降温等对症处理
F.利尿
单项选择题
在临床中对钩体病和流行性出血热的鉴别诊断最有意义的是（）
A.稽留热
B.全身酸痛
C.皮肤瘀斑
D.腓肠肌明显压痛
E.结膜充血
单项选择题
男，36岁，农民，因发热、周身酸痛、极度乏力3天，呼吸困难半天入院。查体：体温39.5℃，脉搏122次/分，呼吸30次/分，血压102/70mmHg，急性重病容，结膜充血，双肺可闻及湿啰音，腓肠肌有压痛。血象：WBC13×109/L，N0.80，L0.20。尿蛋白（+）。下列哪项措施不妥当（）
A.抽血培养
B.西地兰静推
C.异丙嗪镇静
D.氢化可的松静滴
E.大剂量青霉素
单项选择题
钩体病使用抗生素治疗错误的是（）
A.首次应大剂量以快速杀灭钩体
B.早期使用抗生素
C.青霉素过敏者可选用庆大霉素或多西环素
D.大剂量抗生素使用可诱发或加重肺弥漫出血
E.首剂抗生素使用后应监测有无赫克斯海默尔反应
单项选择题
钩端螺旋体病常见的临床类型是（）
A.感染中毒型
B.肺大出血型
C.黄疸出血型
D.脑膜脑炎型
E.混合型
单项选择题
钩端螺旋体的传播途径为（）
A.经呼吸道传播
B.直接接触传播
C.经血液传播
D.经消化道传播
E.以上都不是
单项选择题
预防钩体病的主要措施不包括（）
A.灭鼠
B.管理牲畜
C.个人防护
D.隔离治疗患者
E.接种疫苗
单项选择题
男，30岁，农民，因畏寒、发热，周身酸痛3天，呼吸困难，咳血痰1天，于2003年5月3日入院。查体：T39℃，P120次/分，R35次/分，BP120/70mmHg，眼结膜充血，未见黄疸和皮疹，左侧腹股沟淋巴结肿大有压痛，双肺呼吸音粗糙，可闻及干湿啰音，心音弱，心率快，无杂音。血常规：WBC12×109/L，N0.80，L0.20。尿常规：尿蛋白（++），RBC5～10个/HP，WBC0～2个/HP。以下处理哪项是不妥当的（）
A.大剂量青霉素
B.静脉注射西地兰
C.静脉滴注地塞米松
D.安定镇静