江苏住院医师外科水与电解质平衡紊乱章节练习(2018.02.17)

单项选择题
男性，33岁。急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月，腹痛、腹胀伴恶心、呕吐，无肛门排气排便在外院保守治疗7天转院。查体：体温37.8℃，脉搏110次/分，呼吸110次/分，血压86/60mmHg。眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差，松弛，四肢凉。实验室检查：RBC6.2×1012/L，Hb165g/L，HCT63%。血清Na+138mmol/L，血清Cl-97mmol/L，血浆渗透压298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的体液代谢失调是（）.
A.低渗性缺水
B.高渗性缺水
C.等渗性缺水
D.继发性缺水
E.稀释性缺水
单项选择题
该病人电解质失衡诊断为（）。
A.低钾血症
B.低钠血症
C.高钾血症
D.高钙血症
E.高钠血症
单项选择题
有关呼吸性酸中毒的临床特点中，不正确的是（）.
A.肺泡通气及换气功能减弱，CO₂排出受阻，使血PaCO₂增高，引起高碳酸血症
B.主要为缺氧症状，如胸闷、呼吸困难、躁动不安等，严重者可致昏迷，甚至呼吸骤停
C.机体对呼吸性酸中毒的代偿能力较差
D.积极改善通气功能，可采取气管切开并使用呼吸机
E.立即给予高浓度氧治疗
单项选择题
代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为（）.
A.恢复细胞外液量
B.等渗盐水内钠较血清钠低
C.增加尿中NaHCO₃的排出
D.等渗盐水含Cl^-较血清氯含量高，纠正低氯碱中毒
E.补充水分
单项选择题
下列高血钾症的治疗原则中，哪项是错误的（）
A.立即停止钾盐摄入
B.积极防治心律失常
C.降低血钾浓度
D.恢复肾脏功能
E.补充血容量
单项选择题
人体酸碱平衡的调节主要依靠（）.
A.泌尿系统调节固定酸
B.血液缓冲系统
C.呼吸系统排出挥发酸
D.以上三者共同作用
E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统和抗利尿激素的共同作用
单项选择题
缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是（）.
A.肾小管排K⁺减少H⁺增多
B.Na⁺-H⁺交换减少
C.肾小管对HCO₃^-的重吸收增加
D.血中H₂CO₃升高
E.以上都不是
单项选择题
50kg体重的正常成人，其体液量和血量分别为（）.
A.25L和2.5L
B.30L和2.5L
C.30L和4L
D.25L和3L
E.30L和8L
单项选择题
骨盆骨折伴有失血性休克，经快速补充全血效果不佳，此时应首选（）.
A.立即手术止血
B.快速补充晶体
C.选择性血管造影、栓塞出血血管
D.立即手术止血并固定骨折
E.腹带压迫止血
单项选择题
如长期应用呋塞米易导致（）.
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.低氯性碱中毒
E.低氯性酸中毒