广东住院医师麻醉学脊柱、四肢手术的麻醉章节练习(2018.02.14)

单项选择题
临床检查足部屈肌瘫痪，足底感觉障碍，应考虑（）
A.坐骨神经损伤
B.胫神经损伤
C.股外侧皮神经损伤
D.腓总神经损伤
E.闭孔神经损伤
单项选择题
腰椎间盘突出症患者，L5神经受压的典型体征为（）
A.膝反射异常
B.踝反射异常
C.外踝部及足外侧感觉异常
D.小腿上外侧及趾跟部感觉异常
E.足底感觉异常
多项选择题
脊柱侧弯矫正术中下肢神经损伤的可能原因不包括（）
A.手术过度牵拉脊髓，造成脊髓血供障碍
B.术中缺氧
C.术中低血压导致脊髓缺血，尤其是T_4-9段的脊髓
D.手术直接损伤脊髓
E.上述全部
多项选择题
在施上肢手术的类风湿性强直性关节炎患者，如果因脊椎间与脊肋关节的固定使胸廓活动受限，肺活量明显降低，应选用下述哪些麻醉方法，以避免膈肌麻痹（）
A.颈部硬膜外间隙阻滞
B.腋路臂丛神经阻滞
C.肌间沟臂丛神经阻滞
D.锁骨上臂丛神经阻滞
E.全身麻醉
单项选择题
全身麻醉自主呼吸下刺激下列哪种骨膜最容易发生呼吸暂停（）
A.长管状骨
B.颅骨
C.肋骨
D.骨盆骨
E.椎骨
单项选择题
实施坐骨神经阻滞（经典入路）的重要标志是（）
A.髂臂后上棘、尾骨和大粗隆
B.髂骨嵴、骶孔和大粗隆
C.髂骨嵴、尾骨和大粗隆
D.髂骨后上棘、大粗隆和骶孔
E.髂骨后上棘和大粗隆
单项选择题
下列有关脊柱高度的体表标志中描述正确的是（）
A.髂后上棘向下向内方1cm相当于S₂
B.肩胛冈的高度相当于T₃
C.肩胛下角的高度相当于T₇
D.两侧髂嵴之间连线相当于L_3-4间隙或L₄棘突
E.上述全部正确
多项选择题
关于四肢手术止血带的应用，以下哪些叙述是不正确的（）
A.止血带放置的部位：下肢应在大腿上方近腹股沟部，上肢在上臂中上1/3部
B.使用前应对止血带作仔细检查，以防接触平面不平或漏气
C.充气前应先抬高患肢进行彻底驱血，包括感染、肿瘤和心脏功能不全患者
D.充气压力：上肢高于收缩压30～50mmHg，下肢高于收缩压50～70mmHg
E.止血带维持时间：上肢1.5小时，下肢2小时为限
单项选择题
在四肢显微血管手术麻醉处理中，为防止吻合血管的痉挛和堵塞，以下哪项措施不必要（）
A.降低血液粘滞度，改善微循环
B.全麻维持须平稳，阻滞麻醉止痛要完善
C.避免疼痛、寒冷和滥用血管收缩药
D.及时补足失血和失液，防止低血压
E.全身应用适量肝素
单项选择题
关于脊柱侧弯畸形矫正术的麻醉特点，哪项不正确（）
A.为防止术中脊髓损伤，在放置好Harrington支架后，需做唤醒试验
B.虽脊柱侧弯畸形可发生于任何年龄，但多见于小儿
C.气管内全麻为首选的麻醉方法
D.术中出血较少
E.手术有损伤胸膜造成气胸的危险