中医骨伤科学主治医师骨肿瘤章节练习(2018.02.24)

单项选择题
男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。复查时最重要的项目是（）
A.血尿常规
B.胸部X线检查
C.局部检查
D.血碱性磷酸酶测定
E.尿本周蛋白测定
单项选择题
16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。最佳治疗方案是（）
A.单纯化疗
B.单纯放疗
C.截肢术，术前后化疗
D.刮除植骨术，术前后化疗
E.刮除骨水泥充填术，术前后化疗
单项选择题
男，16岁，1年前因右股骨下端骨肉瘤行截肢手术，半个月前出现右胸痛、咳嗽，X线片右肺上叶转移性肿瘤，其转移途径可能是（）
A.直接蔓延扩散
B.经动脉传播
C.经淋巴扩散
D.经静脉传播
E.沿神经蔓延
单项选择题
男，31岁，左膝肿胀半年，隐痛，膝关节屈伸功能正常，X线片左股骨下端有骨质破坏区，边缘膨胀性改变，中央有皂泡样改变，可诊断为（）
A.内生软骨瘤
B.股骨下端骨肉瘤
C.股骨下端尤因肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.骨软骨瘤
单项选择题
男性，68岁，腰痛1周，无明显外伤史，X线片示第三腰椎椎体破坏，压缩楔形变，椎间隙正常。最可能的诊断是（）
A.脊椎结核
B.脊椎肿瘤
C.脊椎骨折
D.强直性脊柱炎
E.化脓性脊椎炎
单项选择题
患者，男性，61岁，腰3椎体肿瘤被当做"腰椎间盘突出症"，给予局部物理疗法加消炎镇痛药治疗2个月，疗效不佳，为避免误诊应进行的最简便的检查是（）
A.核素骨扫描
B.MRI检查
C.CT检查
D.脊髓造影
E.X线片检查
单项选择题
对骨肿瘤的诊断、鉴别诊断，最有价值的检查是（）
A.查相关的肿瘤标志物
B.X线片
C.CT或MRI
D.核素骨扫描
E.组织活检、病理检查
单项选择题
患者，女性，13岁，左中指发现肿大5个月，时有疼痛。查体：左中指近节稍粗，背侧可及隆起肿物，质硬，边界不清，伴压痛。其骨肿瘤的X线表现为（）
A.膨胀性生长，有蜂窝状骨吸收区，内有钙化
B.位于骨端，膨胀生长，有骨质破坏
C.Codman三角
D."葱皮状"的反应骨
E.磨砂玻璃样改变
单项选择题
恶性骨肿瘤的诊断中最主要的依据是（）
A.病情发展快
B.明显的体征
C.有关的化验检查
D.X线或MRI
E.病理组织学检查
单项选择题
对骨瘤描述不正确的是（）
A.由骨膜性成骨过程异常，以致密骨小梁结构过度增殖所形成的一种少见的良性肿瘤
B.最常见的发生部位是颅骨和下颌骨表面
C.发病年龄15～18岁不等，以40～50岁常见，男女发病率相当
D.发病率占骨肿瘤总数5%，占良性骨肿瘤的9%
E.骨瘤伴随人体的生长发育而生长，发育成熟后大部分骨瘤也停止生长。生长于颅骨表面的骨瘤大多是由于可见的皮内骨性突起而求医确诊，一部分是由于生长部位特殊引起刺激、压迫、阻塞而引起相应症状而就诊