广东住院医师全科医学血液造血系统疾病章节练习(2018.02.18)

单项选择题
女性，28岁。二周来感头晕、乏力、心慌，活动后气喘，尿深黄色。住院体检发现面色苍白，巩膜轻度黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下3．0cm，皮肤无出血。血象：Hb40g／L，WBC15．0×109／L，中性分叶核细胞0．70，带状核细胞0．10，晚幼粒细胞0．05，中幼粒细胞0．03，淋巴细胞0．08，晚幼红细胞0．04，血小板120×109／L，网织红细胞0．09。骨髓象：有核细胞增生明显活跃，以红系为明显。该例诊断应为（）。
A.慢性粒细胞白血病
B.急性白血病
C.巨幼细胞贫血
D.溶血性贫血
E.缺铁性贫血
单项选择题
再生障碍性贫血的典型血象特点为（）。
A.全血细胞减少
B.淋巴细胞比例减少
C.网织红细胞<1.5％
D.嗜多色性红细胞比例增多
E.形态学上属于大细胞性贫血
单项选择题
缺铁性贫血应用铁剂停药原则为（）。
A.服至临床症状好转
B.服至血清铁蛋白＞12μg／L
C.服至Hb正常后3～6个月
D.服至Hb正常后1年
E.服至Hb及RBC正常为止
单项选择题
溶血的直接证据是（）。
A.急剧发生的贫血
B.网织红细胞明显增多
C.外周血出现幼红细胞
D.骨髓幼红细胞显著增生
E.血清游离胆红素增多
单项选择题
在再生障碍性贫血的发病机制中，最重要的环节为（）。
A.造血干细胞受损
B.造血微环境缺陷
C.免疫机制异常
D.核苷酸代谢异常
E.遗传基因缺陷
单项选择题
女，23岁。近3年来月经血多，下肢瘀斑，时有齿龈出血。血象：RBC3．0×1012／L，Hb60g／L，血小板30×109／L，网织红细胞0．03；血涂片显示红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。此患者最可能的诊断是（）。
A.慢性粒细胞白血病急变期
B.急性白血病
C.特发性血小板减少性紫癜
D.缺铁性贫血
E.特发性血小板减少性紫癜（ITP）合并缺铁性贫血
单项选择题
不属于血管内溶血的疾病是（）。
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.G-6-PD缺乏的蚕豆病
C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
D.异常血红蛋白病
E.血型不合输血后溶血
单项选择题
慢性骨髓炎患者，血红蛋白80g／L，血清铁12μmol／L，总铁结合力70μmol／L，骨髓幼红细胞外铁（+++），铁粒幼红细胞0．15，其贫血为（）。
A.缺铁性贫血
B.铁粒幼细胞性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.慢性感染性贫血
E.再生障碍性贫血
单项选择题
男，48岁。胃溃疡病史12年，近3个月疼痛加重，伴头晕、乏力、面色苍白。查Hb：70g／L，红细胞形态具备小细胞低色素特点，SF：10pg／L，SI：5．6μmol／L，TIBC：100pmol／L。在下一步诊断措施中哪一项最重要（）。
A.骨髓造血细胞形态学检查
B.大便潜血试验
C.铁剂试验治疗
D.胃液分析及脱落细胞学检查
E.胃镜下可疑病变部位病理活组织检查
单项选择题
关于急性白血病叙述的，正确的是（）。
A.起病急骤
B.起病缓慢
C.起病急缓不一
D.与遗传因素无关
E.与电离辐射、化学制剂无关