执业医师考试辩证论治综合练习章节练习(2018.02.19)

问答题
皮某，男性，42岁，啤酒厂职工。2天前朋友聚餐时喝啤酒过量，自觉上腹部隐隐作痛，随后排黑色软便，呈柏油状，表面发亮，未作检查和治疗。3小时前于大便时突然呕吐，呕出胃内容物2次，呈咖啡色，量约100ml，大便柏油样，量约60ml，伴头昏，汗出较多。现症见：咯血，血色暗淡，神疲乏力，汗多，心悸气短，手足不温，大便色黑质软发亮，小便量可，夜寐不安。近5年来经常饮酒，饮食不规律，有上腹部节律性疼痛，在饥饿和夜间发作，曾在1个月前作消化道钡餐造影示：十二指肠球部有龛影，无其他特殊病史可查，家族史无特殊。T37．5℃，P110次／分，R18次／分，BP100／70mmHg。面色萎黄，睑结膜和口唇苍白，心率110次／分，律齐，无杂音，腹平软，剑突下压痛，无反跳痛，肠鸣音活跃，舌质淡，苔薄白，脉细弱。WBC10．8×109／L，N0．79，L0．21，Hb76g／L，大便隐血试验（++++）；呕吐物隐血试验（+）。
答案：辨病辨证依据：有黑便史2天，伴呕血、头昏、汗出3小时的病史，大便及呕吐物隐血试验阳性，故诊断为血证（便血并吐血），属气虚...
问答题
简述望二阴
答案：（一）望前阴
阴肿而无痒痛，见于水肿病。阴肿因小肠坠入阴囊，多为疝气。阴囊或阴户红肿热痛，多属肝经湿热下注。...
问答题
1.请演示如何通过望诊判断患者是否患黄疸？2.提问如何通过望诊判断阳黄及阴黄？
答案：1.望目：观察巩膜是否有均匀的黄染。望皮肤：观察皮肤是否有均匀的黄染。望或问二便颜色：小便是否有异常黄色，大便是否呈陶土...
问答题
简述虚劳
答案：虚劳又称虚损，是以脏腑亏损，气血阴阳虚衰，久虚不复成劳为主要病机，以五脏虚证为主要临床表现的多种慢性虚弱证候的总称。
问答题
简述急性胰腺炎
答案：【病因病理】
1.病因
胰腺分泌的消化酶的主要成分为胰酶（以胰蛋白酶原为主），在胰腺中呈酶原状态，不...
问答题
【病例摘要】患者，女，63岁。患者平素经常小便不畅，排尿时疼痛。近2周因劳累过度出现小腹坠胀，小便淋漓不已，尿有热痛感，腰膝酸软，神疲乏力，食欲不振。查体：T36.9℃，P80次／分，R19次／分，BP130/80mmHg。面色无华，膀胱区压痛（+），右肾区叩痛（+）。舌淡，苔薄白，脉沉细。辅助检查：白细胞7.1×109／L，中性粒细胞0.75。尿白细胞5～10个／HP，尿红细胞2～6个/HP，尿蛋白（++），尿潜血（+），尿培养细菌数大于105／ml。肝肾B超未见异常。【答题要求】（1）根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。（2）请与尿道综合征相鉴别。
答案：一、西医诊断依据
（1）小便淋漓不尽伴尿痛2周。
（2）血压130/80mmHg。面色无华，膀胱区压...
问答题
简述听声音
答案：（一）正常声音
1.正常声音的特点
发声自然，声调和谐，柔和圆润，语言流畅，应答自如，言与意符。是宗...
问答题
简述胁痛
答案：胁痛是指以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证，是临床上比较多见的一种自觉症状。胁，指侧胸部，为腋以下至第十二肋骨部的总...
问答题
何谓相兼脉？举例说明其主病规律。
答案：由两个或两个以上的单一脉相兼组合而成的脉象称相兼脉或复合脉。其主病规律是组成该相兼脉的各单一脉主病的综合。例如浮紧脉，浮...
问答题
简述脑出血
答案：脑出血是指原发性非外伤性脑实质内的自发性出血。最常见的病因是高血压伴发脑内小动脉硬化引起动脉破裂出血即高血压性脑出血。我...