北京住院医师儿内科神经内科章节练习(2018.02.27)

单项选择题
半岁小儿，低热，咳嗽2d，半小时前突起四肢抽搐，面肌颤动，双眼上翻，持续约3分钟，查体：神志清楚，咽部充血，双肺有少量湿啰音，血象：白细胞10．1×10／L，N0．70，L0．30，抽搐最可能的原因是（）。
A.中毒性脑病
B.化脓性脑膜炎
C.婴儿痉挛症
D.维生素D缺乏性手足搐搦症
E.热性惊厥
单项选择题
男孩，2岁半。系瑞氏综合征，病程3～4d。为了明确诊断进行肝穿刺送病理切片，光镜下其主要特征性改变应为（）。
A.肝细胞脂肪变性
B.肝细胞充血、水肿
C.肝细胞明显肿胀
D.肝细胞玻璃样变性
E.肝细胞滑面内质网增加
单项选择题
小儿化脓性脑膜炎抗生素应用的时间为（）。
A.临床症状消失
B.脑脊液正常
C.脑脊液虽不正常临床症状已消失1周
D.一般用药1周即可停药
E.脑脊液正常后再用1～2周
单项选择题
有关神经系统发育，错误的是（）。
A.出生时神经细胞的数目已与成人相同
B.3岁时神经细胞已基本分化完成
C.神经纤维4岁时完成髓鞘化
D.新纹状体较旧纹状体发育得早
E.大脑皮质的发育较丘脑的发育晚
单项选择题
2岁男孩，诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗仍高热不退，反复惊厥，呼吸节律不整，前囟隆起，张力明显增高，以下处理哪项不妥（）。
A.物理降温
B.立即腰穿放脑脊液
C.地西泮缓慢静注止惊
D.地塞米松静注
E.甘露醇静推
单项选择题
脊髓灰质炎的瘫痪特点是（）。
A.不对称、不规则分布，迟缓性瘫痪，远端重于近端
B.对称性分布，迟缓性瘫痪，远端重于近端
C.不对称、不规则分布，迟缓性瘫痪，近端重于远端
D.不对称、不规则分布，痉挛性瘫痪，远端重于近端
E.对称、不规则分布，痉挛性瘫痪，近端重于远端
单项选择题
化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎的主要鉴别点是（）。
A.发热
B.头痛、呕吐
C.脑脊液常规及细菌学检查
D.惊厥
E.脑膜刺激征
单项选择题
岁小儿，发热12小时，体温39℃时惊厥发作1次，表现为两眼上翻，面色青紫，四肢抽动，3分钟左右自缓。体检：面色潮红，反应尚可，咽充血，扁桃体轻度肿大，心音强，两肺呼吸音粗，腹平软，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是（）。
A.中毒性脑病
B.癫癎
C.中枢神经系统感染
D.中毒性菌痢
E.高热惊厥
单项选择题
易并发硬膜下积液的化脓性脑膜炎的病原菌是（）。
A.脑膜炎双球菌、肺炎链球菌
B.溶血性链球菌、脑膜炎双球菌
C.金黄色葡萄球菌、大肠杆菌
D.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌
E.流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌
单项选择题
患儿，3岁。高热不退，呕吐，烦躁不安，神志不清，颈有抵抗感，布氏征（+），脑脊液检查外观清亮，压力增加，白细胞数正常。错误的治疗方案是（）。
A.过度通气，静脉注射甘露醇控制脑水肿
B.惊厥时应用抗惊厥药物，如地西泮等
C.维持水，电解质平衡
D.抗病毒治疗
E.静脉补充维生素