中西医结合执业助理医师胃及十二指肠溃疡的外科治疗章节练习(2018.02.15)

单项选择题
胃、十二指肠溃疡穿孔最典型的症状是（）。
A.突发上腹剧烈疼痛，迅速波及全腹
B.恶心呕吐
C.腹肌强直呈板状
D.发热
E.腹胀，肠鸣音消失
单项选择题
患者，男，40岁，反复上腹饱胀、嗳气吞酸、呕吐宿食2个月，体检上腹饱满，可见胃型，未及肿块，胃有振水音。应首先考虑的诊断是（）。
A.急性胃炎
B.胃溃疡
C.急性胃扩张
D.十二指肠憩室
E.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
配伍题
老年人，瘢痕性幽门梗阻，全身情况差，应首选的手术方式是()十二指肠溃疡穿孔12小时以内，既往有出血史，周围炎症水肿较轻，一般情况好，应首选的手术方式是()
A.胃大部切除术
B.全胃切除术
C.胃肠吻合术
D.胃大部切除术加淋巴结清扫术
E.高选择性迷走神经切断术
单项选择题
对于瘢痕性幽门梗阻气阴两虚证者，宜用（）。
A.大黄黄连泻心汤加减
B.麦门冬汤加减
C.化肝煎加减
D.导痰汤加减
E.丁香透散加减
单项选择题
胃溃疡穿孔第二期（闭孔期）的选择方药为（）。
A.大承气汤加减
B.有大柴胡汤加减
C.黄芪建中汤加减
D.少腹逐瘀汤加减
E.化肝煎加减
单项选择题
对于瘢痕性幽门梗阻胃中积热证者，宜用（）。
A.大黄黄连泻心汤加减
B.麦门冬汤加减
C.化肝煎加减
D.导痰汤加减
E.丁香透散加减
单项选择题
患者男性，35岁，消化性溃疡反复发作l0年，剧烈腹痛突然发作3小时，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，X线检查可见膈下游离气体，应诊断为()
A.胃、十二指肠溃疡急性穿孔
B.急性腹膜炎
C.急性胰腺炎
D.急性肠梗阻
E.急性胆囊炎
单项选择题
患者，男，45岁，消化性溃疡反复发作20年，近1个月来出现食欲减退，上腹部饱胀及沉重感，呕吐频繁，呕吐量大且含有酸臭味的宿食，呕吐物中不含胆汁，吐后上腹饱胀减轻，腹痛消失，明显消瘦，可见到上腹部的胃蠕动波、胃型、胃振水音，应首先考虑的诊断是（）。
A.消化性溃疡合并幽门梗阻
B.肠梗阻
C.贲门梗阻
D.弥漫性腹膜炎
E.食管癌
单项选择题
消化性溃疡胃阴不足证的治法是（）。
A.疏肝理气，健脾和胃
B.温中散寒，健脾和胃
C.健脾养阴，益胃止痛
D.清胃泄热，疏肝理气
E.活血化瘀，通络和胃
单项选择题
下列哪项不属于急性穿孔的诊断要点()
A.有溃疡病史，且近期有溃疡病活动症状
B.突然发生的持续性上腹部剧烈疼痛，迅速发展到全腹，并常伴有轻度休克症状
C.检查时有明显的腹膜刺激征，并多有肝浊音界缩小或消失
D.X线检查发现膈下有游离气体
E.莫菲征阳性