江苏住院医师呼吸内科呼吸内科综合练习章节练习(2018.02.22)

单项选择题
女性，14岁，近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗，检查：右下肺叩诊呈实音，呼吸音消失，胸透右侧中等量胸腔积液，胸腔积液常规：草黄色，Rivalta试验阳性，比重1.020，白细胞4×10/L，淋巴0.70，最可能的诊断是（）
A.癌性胸腔积液
B.化脓性胸膜炎
C.结核性渗出性胸膜炎
D.心力衰竭所致的胸腔积液
E.肺炎后渗出性胸膜炎
单项选择题
为明确诊断，下列哪项检查最为重要（）
A.PPD试验
B.痰检抗酸杆菌
C.痰检瘤细胞
D.胸部CT
E.ESR检查
单项选择题
如果应用PEEP，为减少对循环系统的不利影响和其他可能并发症，下列都是重要的除外（）
A.尽量降低PEEP压力和保证Pa02达到安全水平，FiO％可以不限
B.PEEP压力一般不宜超过+1.47kPa（+15cmHO）
C.保证足够有效循环血容量
D.保持血压基本正常，皮肤温暖，尿量接近正常
E.吸入氧气浓度（FiO）不宜超过50％
单项选择题
该患者应用以上处理的同时，为降低呼吸功，重点需要解决的问题是（）
A.纠正电解质紊乱和酸中毒，改善呼吸肌力
B.利尿，减轻肺间质可能存在的水肿
C.唤醒神志，改善咳嗽排痰功能
D.改善缺氧，降低肺动脉压和肺血管阻力
E.舒张支气管，降低气道阻力
单项选择题
慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是（）
A.应用敏感抗生素
B.应用祛痰、镇咳药物
C.应用支气管扩张剂
D.雾化吸入稀释痰液
E.菌苗注射
单项选择题
引起大叶性肺炎最常见病原菌为（）
A.结核菌
B.溶血性链球菌
C.肺炎球菌
D.肺炎克雷伯杆菌
E.葡萄球菌
单项选择题
支气管哮喘与心源性哮喘不好鉴别时可使用的药物是（）
A.毛花苷C
B.氨茶碱
C.呋塞米
D.吗啡
E.皮质激素
单项选择题
关于沙丁胺醇的平喘作用原理，下列错误的是（）
A.主要刺激肾上腺素能受体
B.阻止cAMP演变成5-AMP
C.激活腺苷环化酶
D.与氨茶碱合用有协同作用
E.使细胞内游离钙减少
单项选择题
支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项不正确（）
A.病变肺应处于高处
B.每日应引流2~4次，每次15～30分钟
C.可用生理盐水先作雾化吸入，便于排痰
D.痰量多的患者，应尽快把痰排出
E.排痰时，同时配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果
单项选择题
对反复发作迁延不能控制的支气管哮喘的处理，下列哪项是错误的（）
A.去除诱因
B.长期吸入β-受体兴奋剂
C.长期口服较大剂量肾上腺素皮质激素
D.色甘酸二钠
E.菌苗疗法