老年医学(医学高级)老年神经系统疾病章节练习(2018.02.12)

多项选择题
应进行的处理包括（）（提示实验室检查：空腹血糖7.8mmol/L，三酰甘油3.2mmol/L（0.4~1.7mmol/L），胆固醇6.5mmol/L（3.1~5.7mmol/L），高密度脂蛋白胆固醇1.5mmol/L（1.0~1.6mmol/L），低密度脂蛋白胆固醇4.96mmol/L（0~3.4mmol/L），D-二聚体2.51mg/L（0~1.5mg/L）。ECG：正常。）
A.阿司匹林
B.补充血容量
C.他汀类药物
D.抗生素预防感染
E.质子泵抑制药预防消化道出血
F.继续口服降压药
单项选择题
患者女，55岁，因“停用华法林后，突然出现言语障碍，双眼向左侧凝视，右侧肢体瘫痪4h”来诊。查体：BP190/100mmHg；昏睡状态，左侧瞳孔直径3.5mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔直径2mm，对光反射正常；压眶刺激右侧面部瘫痪，痛刺激右侧肢体无反应，右侧肢体肌张力降低，病理反射阳性，脑膜刺激征（－）。颅脑CT：左侧大脑半球肿胀明显，脑室受压，脑沟消失。对该患者的处置中不正确的是（）
A.心电图
B.吸氧，生命体征监测
C.应用质子泵抑制药，预防消化道出血
D.静脉输注甘露醇降低颅内压
E.重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA.溶栓
单项选择题
高血压脑出血的出血来源最多见于（）
A.深部穿通支小动脉
B.脑内大动脉
C.脑内静脉
D.脑组织
E.颅内毛细血管
单项选择题
患者男，74岁，因“一过性左下肢走路不利，走路不稳3h”来诊。上午（3h前）外出购物时突发左下肢走路不利，走路不稳，不伴头痛、头晕等症状，坐下休息约10min后好转。既往有高血压、糖尿病、高血脂病史，平素仅服用硝苯地平、二甲双胍。神经系统检查无阳性体征。针对本患者，接诊后应尽快完成的检查不包括（）
A.血糖、血脂、肝功能、肾功能、同型半胱氨酸检查
B.心电图
C.腰椎X线片
D.颈动脉双功能超声
E.颅脑MRI及弥散成像（DWI）
多项选择题
此时可以选择的治疗方案包括（）（提示颈部CTA和DSA：左侧颈内动脉狭窄大于70％。）
A.吸氧
B.抗血小板治疗
C.扩血管治疗
D.他汀药物治疗
E.颈动脉支架术
F.颈动脉内膜剥脱术
多项选择题
帕金森病的主要治疗药物有（）
A.左旋多巴
B.卡左双多巴（息宁）
C.甲磺酸二氢麦角碱（培磊能）
D.普拉克索
E.地西泮
多项选择题
消除颅内动脉瘤，预防颅内动脉瘤破裂出血的主要方法包括（）
A.开颅手术动脉瘤夹闭
B.血管内介入栓塞动脉瘤
C.结扎动脉瘤的输入动脉
D.包裹或加固动脉瘤
E.降低血压
单项选择题
诊断性用药的最佳选择是（）
A.溴隐亭
B.恩他卡朋（珂丹）
C.左旋多巴
D.金刚烷胺
E.普拉克索
F.甲磺酸二氢麦角碱（培磊能）
单项选择题
该患者最可能的诊断是下列哪一个？（）
A.多梗死性痴呆
B.进行性多灶性白质脑病
C.伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病（CADASIL）
D.宾斯旺格病（BinswangerdiseasE.
E.线粒体脑肌病伴高乳酸血症和脑卒中样发作（MELAS）综合征
单项选择题
患者女，58岁，因“洗衣时突发右侧肢体活动障碍40min”来诊。查体：意识清楚，混合性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧偏瘫，右侧偏身痛觉减退。颅脑CT：未见异常。该患者最有可能的诊断是（）
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作