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执业医师考试辩证论治章节练习(2018.02.19)
问答题
简述黄疸
答案:
黄疸是以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证,其中目睛黄染尤为本病的重要特征。
【病因病机】
1.病因...
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问答题
王某,男,20岁,农民,未婚,2004年7月26日入院。2天前因吃了生黄瓜和李子等水果,约4小时后出现腹部阵痛,拒按,大便泻下不爽,今日起里急后重明显,便中有赤白脓血,气味腥臭,肛门灼热,口渴心烦,小便短赤,遂来诊治。T38.4℃,P92次/分,R20次/分,BP130/86mmHg。神清,面色微红,巩膜、皮肤无黄染,淋巴结(-),左下腹微有压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进,舌苔黄腻,脉滑数。血常规:WBC14.5×109/L.N0.90,L0.15,Hb130g/L,PT120×109/L。大便常规:大便质稀,有脓血黏液,PC(++),RBC(++)。
答案:
辨病辨证依据:患者腹痛腹泻3天,下利赤白脓血,里急后重1天。故可诊断为痢疾。因饮食不洁,湿热邪毒内侵,气血壅滞,肠道传导...
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问答题
【病例摘要】黄某,女,38岁。患者近4年来多在进食或腹部受凉后出现上腹部疼痛,热敷或用手按揉后疼痛减轻,平时畏寒肢冷,大便溏泻。查体:T37℃,P60次/分,R20次/分,BP116/78mmHg,腹软,剑突下轻度压痛,无反跳痛。舌淡胖边有齿痕,苔薄白,脉迟缓。辅助检查:上消化道钡餐检查示胃小弯处龛影,位于胃轮廓之外。【答题要求】(1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。(2)请与慢性胃炎相鉴别。
答案:
一、西医诊断依据
(1)上腹部疼痛4年。
(2)剑突下轻度压痛,无反跳痛。
(3)上消化道...
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问答题
【病例摘要】患者,男,71岁。患者有慢性支气管炎25年,呼吸喘促10年,平时易感冒,每遇感冒则喘促加重,近1周喘促气急,喉中有哮鸣音,气短,不能平卧,咳痰黏稠,头晕耳鸣,心悸心烦,腰酸腿软,口干。查体:T36.5℃,P102次/分,R26次/分,BP136/76mmHg。精神欠佳,形体消瘦,口唇发绀,桶状胸,叩诊呈过清音,双肺呼吸音粗,满布哮鸣音,双肺底可闻及散在小水泡音,舌嫩红,少苔,脉细数。辅助检查:WBC11.5×109/L,N0.85,L0.15。胸部X线片示炎性浸润性阴影;心电图示窦性心动过速。【答题要求】(1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。(2)请与支气管哮喘相鉴别。
答案:
一、西医诊断依据
(1)呼吸喘促10年,加重伴喉中有哮鸣音1周。
(2)精神欠佳,形体消瘦,口唇发绀...
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问答题
病例摘要:胡某,女,29岁,已婚。患者2年前行人工流产手术,术后有正常性生活且男方精液正常,至今未孕。平素月经或先或后,经量多少不一,经前烦躁易怒,胸胁乳房胀痛,善太息,纳可,寐欠安,多梦,大便偏干。舌暗红边有瘀斑,脉弦细。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与暗产相鉴别。
答案:
主诉:人工流产术后2年未孕。
中医辨病辨证依据(含病因病机分析):
患者人流术后2年有正常性生活且男...
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问答题
病例摘要:刘某,女,52岁,已婚,工人。患者1年前无明显诱因出现咳嗽,伴少量咯血,经肺部CT及痰检诊断为"肺结核",给予抗痨药物治疗。患者目前仍时有咳嗽,偶有痰中带血,遂前来就诊。症见:间断咳嗽,气短声低,痰中偶有带血,面色白,晚间盗汗,神疲倦怠,纳差,二便可。舌质淡,苔薄,脉细弱。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与虚劳相鉴别。
答案:
主诉:咳嗽、间断咯血1年。
中医辨病辨证依据(含病因病机分析):
患者咳嗽、间断咯血1年,诊断为肺痨...
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问答题
病例摘要:胡某,女,34岁,已婚。患者15岁月经初潮,每次月经来潮均有小腹疼痛,尤以经行第1日为甚,绞痛难忍,热敷稍舒,常需口服或注射止痛药。两年前曾诊断为"子宫内膜异位症"。平素胃纳欠佳,四肢不温,经前小腹及肛门下坠,大便溏薄。舌质淡暗,苔白,脉沉细迟缓。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与慢性盆腔炎相鉴别。
答案:
主诉:经行小腹疼痛10余年。
中医辨病辨证依据(含病因病机分析):
患者主要表现为经行小腹疼痛,以经...
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问答题
简述问睡眠.
答案:
1.失眠
主要由于阴阳平衡失调,阳不入阴,神不守舍所致。失眠多梦,兼见头晕眼花、面色淡白,为心血亏虚,心神失...
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问答题
病例摘要:赵某,女,70岁,退休工人。尿频、尿急反复发作10余年,不耐劳作,稍劳即发,就诊于某院,诊断为慢性肾盂肾炎。2天前,子女回家聚餐,劳累后出现尿频急,淋沥不已,小便不甚赤涩,无明显尿痛,腰膝酸软,神疲乏力。舌淡,脉细弱。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与其他淋证相鉴别。
答案:
主诉:尿频、尿急反复发作10余年,复发2天。
中医辨病辨证依据(含病因病机分析):
患者以尿频、尿急...
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问答题
病例摘要:林某,男,56岁,已婚,工人。患者2年前受惊后出现心中悸动不安,当时服用养心安神药物后好转,此后患者时有心悸发作,情绪易于紧张,前来就诊。刻下症见:心悸时作,受惊后或情绪激动时易出现。平素时觉胸闷烦躁,咯痰量多质黏,晨起口干口苦,夜眠欠安,梦多,大便偏干,小便可。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与奔豚相鉴别。
答案:
主诉:心悸反复发作2年。
中医辨病辨证依据(含病因病机分析):
患者自觉心中悸动不安反复发作2年余,...
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