甘肃住院医师消化内科胆系和胰腺疾病章节练习(2018.03.03)

单项选择题
确诊前，下列对症治疗正确的是（）
A.补充胰酶，同时抑酸
B.用胰岛素治疗，严格控制血糖
C.口服环丙沙星
D.给予硝酸甘油
E.口服蒙脱石散
多项选择题
急性胰腺炎的手术适应症为（）
A.重症胰腺炎经内科治疗无效者
B.并发弥漫性腹膜炎
C.并发胰腺脓肿，假性囊肿
D.有梗阻情况，需外科手术解除梗阻时
E.诊断未明确，与其他急腹症难以鉴别时
单项选择题
女性，35岁，有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是（）
A.便常规和隐血试验
B.血清转氨酶
C.血清淀粉酶检查
D.尿常规
E.上消化道钡餐透视
多项选择题
此时，应进行的检查是（）
A.胃镜
B.胸部CT
C.胸部X线平片
D.腹部X线平片
E.上腹部CT
单项选择题
进展期胰腺癌的诊断主要根据是（）
A.上腹痛
B.黄疸
C.CA19-9升高
D.胰腺CT发现低密度肿块
E.消瘦
单项选择题
男性，38岁，上腹痛12小时，腹胀，阑尾切除术后5年，查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑，血清淀粉酶<5Somogyi单位。最可能的诊断是（）
A.急性肠梗阻
B.急性轻度胰腺炎
C.消化性溃疡急性穿孔
D.急性心肌梗死
E.急性重症胰腺炎
多项选择题
B超对晚期胰腺癌的诊断阳性率可达90％，可显示大于2cm的胰腺肿瘤，其典型显示（）
A.胆囊可见肿大
B.声影衰减明显
C.胰管不规则狭窄或中断
D.回声点减弱、增强或不均匀
E.胰腺局限性增大，边缘回声不整齐，呈火焰状
单项选择题
关于急性胰腺炎腹痛机制的论述错误的是（）
A.胰腺炎症刺激包膜上的神经末梢
B.炎症渗出物刺激腹膜
C.胰腺受压迫腹部神经丛
D.炎症累及肠道引起肠胀气
E.胰管阻塞
单项选择题
下列哪项不是急性胰腺炎休克的原因（）
A.血钙迅速降低
B.腹腔内出血
C.胰液外渗
D.周围血管扩张
E.并发感染
多项选择题
服用下列哪些药物可引起急性胰腺炎（）
A.磺胺类
B.硫唑嘌呤（免疫抑制剂）
C.糖皮质激素
D.四环素
E.噻嗪类利尿剂