重庆住院医师内科血液科章节练习(2018.03.05)

单项选择题
男性患者，33岁。头昏、乏力半年。体检：全身浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，心肺无异常，肝肋下3cm，脾肋下4.5cm。血常规：血红蛋白115g/L，白细胞70×109/L，血小板250×109/L；白细胞分类：中幼粒细胞0.13，晚幼粒细胞0.10，杆状核细胞0.20，分叶核细胞0.50，嗜酸粒细胞0.05，嗜碱粒细胞0.02。本例最可能的诊断是（）
A.急性粒细胞白血病
B.类白血病反应
C.慢性粒细胞白血病
D.骨髓纤维化
E.恶性组织细胞病
单项选择题
刺激集落刺激因子分泌的是（）
A.雄激素
B.绿化钴
C.碳酸锂
D.莨菪碱
E.抗胸腺球蛋白
单项选择题
男性，48岁。发热伴颈部淋巴结肿大2个月，病理切片检查为淋巴瘤。脾肋下4cm。骨髓穿刺涂片淋巴肉瘤细胞0.42。下列治疗措施，何者首先考虑（）
A.颈部淋巴结照射
B.全身淋巴结照射
C.颈部淋巴结切除
D.脾切除
E.联合化疗
单项选择题
慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血应首选下列哪种检查（）
A.血清铁蛋白测定
B.血清叶酸测定
C.血红蛋白电泳
D.酸溶血试验
E.红细胞渗透脆性试验
单项选择题
男性，27岁。恶寒、高热，伴咳嗽、气急3d。体温39.8℃，肝、脾不大。血红蛋白100g/L，白细胞70×109/L，早幼粒细胞0.01，中幼粒细胞0.04，晚幼粒细胞0.07，杆状核细胞0.10，分叶核细胞0.72，可见中毒颗粒，淋巴细胞0.06，血小板180×109/L。骨髓增生明显活跃，粒系增多，以晚幼粒和杆状核为主，原粒+早幼粒细胞0.04，中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率0.94，积分324分。本例最可能的诊断是（）
A.急性粒细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病急性变
D.骨髓纤维化
E.类白血病反应
单项选择题
本例最有价值的实验室检查为（）
A.血清铁降低
B.血清总铁结合力增高
C.血清铁蛋白降低
D.转铁蛋白饱和度降低
E.网织红细胞降低
单项选择题
急性淋巴细胞白血病（）
A.氨甲蝶呤
B.阿霉素
C.DA方案
D.环磷酰胺
E.VP方案
单项选择题
中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于（）
A.慢性粒细胞白血病
B.类白血病反应
C.急性粒细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.淋巴瘤
单项选择题
女，15岁，月经增多十多天。查：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未扪及。Hb10．0g／L，WBC10×109／L，BPC25×109／L。骨髓：增生活跃，全片可见巨核细胞50个。其可能诊断为：（）
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.特发性血小板减少性紫癜
D.脾功能亢进
E.系统性红斑狼疮
单项选择题
本例的诊断是（）
A.急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性红白血病