临床执业医师肾小球病章节练习(2018.03.01)

单项选择题
患者男.66岁。因乏力、低热、咯血、蛋白尿住院，后因出现进行性少尿做肾活检，结果为细胞新月体性肾小球肾炎，血清ANCA（+）。首选的治疗是（）
A.甲泼尼龙冲击
B.环磷酰胺冲击
C.强化血浆置换疗法
D.吗替麦考酚酯
E.环孢素
单项选择题
患者，女，58岁，双下肢进行性水肿2个月，尿蛋白2g/24h，血红蛋白19g/L，1天来出现肉眼血尿，首先应考虑的诊断是（）
A.肾小球病进展
B.尿路感染
C.尿路结石
D.急性肾炎
E.肾静脉血栓
单项选择题
原发性肾小球疾病临床分类错误的是（）
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.弥漫性肾小球肾炎
E.肾病综合征
单项选择题
下列关于急进性肾小球肾炎免疫学检查，正确的是（）
A.Ⅰ型患者血液循环免疫复合物常阳性
B.Ⅱ型患者抗肾小球基膜抗体常阳性
C.Ⅲ型患者循环免疫复合物及抗基膜抗体均阳性
D.Ⅳ型患者循环免疫复合物及抗基膜抗体均阴性
E.Ⅲ型患者ANCA常呈阳性
单项选择题
男性，27岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为（++++）.此时应（）
A.改为地塞米松
B.将泼尼松加量到80mg/d
C.改用环磷酰胺
D.减少泼尼松量到40mg/d
E.用原量继续观察
单项选择题
慢性肾盂肾炎主要辅助检查项目应是（）
A.肾活检
B.双肾CT
C.静脉肾盂造影
D.肾动脉造影
E.双肾B超
单项选择题
关于急性肾炎的治疗，正确的是（）
A.一般有自愈倾向，可不治疗，如病灶细菌培养阳性，应积极给予抗生素治疗
B.常规限制蛋白质入量
C.常规应用糖皮质激素及细胞毒药物治疗
D.如出现肾功能不全，需长期透析治疗
E.如有扁桃体炎，马上给予手术摘除
单项选择题
用糖皮质激素治疗病情可以得到改善的一组肾脏疾病是（）
A.链球菌感染所致急性肾盂肾炎、系膜毛细血管性肾炎、狼疮性肾炎
B.微小病变型肾病、狼疮性肾炎、免疫性急性间质性肾炎
C.紫癜性肾炎、遗传性肾炎、系膜增生性肾炎
D.膜性肾病、局灶性节段性肾小球硬化、糖尿病肾病
E.乙肝病毒相关性肾炎、肾淀粉样变性病、慢性间质性肾炎
单项选择题
肾病综合征最基本、最重要的病理生理变化与发病环节是（）
A.高胆固醇血症
B.低IgG血症
C.大量蛋白尿
D.低白蛋白血症
E.明显血尿
单项选择题
该例用强的松45mg/d治疗，尿蛋白转阴。当药量减至20mg，尿蛋白增至2g/d，Alb29g/L。此时应用的治疗方案是（）
A.强的松加量
B.强的松加细胞毒药物
C.环孢菌素A
D.甲基强的松龙冲击
E.MTX