中西医结合执业助理医师胃及十二指肠溃疡的外科治疗章节练习(2018.03.07)

单项选择题
男，30岁。既往无慢性腹痛史，近1周来感上腹痛，今天突感腹痛加剧，并扩展到全腹。查体：板状腹，满腹压痛，反跳痛，肝浊音区缩小。要考虑的诊断为（）。
A.急性胰腺炎
B.有急性胆囊炎
C.急性胃肠穿孔
D.急性阑尾炎
E.肝、脾破裂
单项选择题
老年人，瘢痕性幽门梗阻，全身情况差，应首选的手术方式是（）。
A.胃大部切除术
B.全胃切除术
C.胃肠吻合术
D.胃大部切除术加淋巴结清扫术
E.高选择性迷走神经切断术
单项选择题
患者，男，55岁，间歇性胃痛发作5年，近2个月发作频繁，无规律，同时体重减轻，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是()
A.食管癌
B.胃溃疡穿孔
C.胃癌
D.十二指肠溃疡穿孔
E.瘢痕性幽门梗阻
单项选择题
患者，男，35岁，消化性溃疡反复发作10年，突然剧烈腹痛3小时，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，X线检查可见膈下游离气体，应首先考虑的诊断是（）。
A.胃、十二指肠溃疡急性穿孔
B.急性腹膜炎
C.急性胰腺炎
D.急性肠梗阻
E.急性胆囊炎
单项选择题
A11、我国对胃、十二指肠溃疡外科治疗最常用的术式是()
A.迷走神经干切断术
B.选择性迷走神经切断术
C.高选择性迷走神经切断术
D.鸦爪切断术
E.胃大部切除术
单项选择题
患者，男，45岁，消化性溃疡反复发作20年，近1个月来出现食欲减退，上腹部饱胀及沉重感，呕吐频繁，呕吐量大且含有酸臭味的宿食，呕吐物中不含胆汁，吐后上腹饱胀减轻，腹痛消失，明显消瘦，可见到上腹部的胃蠕动波、胃型、胃振水音，应首先考虑的诊断是（）。
A.消化性溃疡合并幽门梗阻
B.肠梗阻
C.贲门梗阻
D.弥漫性腹膜炎
E.食管癌
单项选择题
麻痹性肠梗阻的主要体征是（）。
A.腹壁紧张呈板样强直
B.有腹部局限性压痛明显
C.腹胀，肠鸣音消失
D.右下腹柔软，无压痛
E.腹式呼吸减弱
单项选择题
对于瘢痕性幽门梗阻脾胃虚寒证者，宜用（）。
A.大黄黄连泻心汤加减
B.麦门冬汤加减
C.化肝煎加减
D.导痰汤加减
E.丁香透散加减
单项选择题
下列几项中，不属于急性穿孔诊断要点的是（）。
A.有溃疡病史，且近期有溃疡病活动症状
B.有墨菲征阳性
C.X线检查发现膈下有游离气体
D.突然发生的持续性上腹部剧烈疼痛，迅速发展到全腹，并常伴有轻度休克症状
E.检查时有明显的腹膜刺激征，并多有肝浊音界缩小或消失
单项选择题
患者男性，45岁，消化性溃疡反复发作20年，近1个月来出现食欲减退，上腹部饱胀及沉重感，呕吐频繁，呕吐量大且含有酸臭味的宿食，呕吐物中不含胆汁，吐后上腹饱胀减轻，腹痛消失，明显消瘦，可见到上腹部的胃蠕动波、胃型、胃震水声，应诊断为()
A.消化性溃疡合并幽门梗阻
B.肠梗阻
C.贲门梗阻
D.弥漫性腹膜炎
E.食管癌