重庆住院医师内科血液科章节练习(2018.03.07)

单项选择题
男性，27岁。恶寒、高热，伴咳嗽、气急3d。体温39.8℃，肝、脾不大。血红蛋白100g/L，白细胞70×109/L，早幼粒细胞0.01，中幼粒细胞0.04，晚幼粒细胞0.07，杆状核细胞0.10，分叶核细胞0.72，可见中毒颗粒，淋巴细胞0.06，血小板180×109/L。骨髓增生明显活跃，粒系增多，以晚幼粒和杆状核为主，原粒+早幼粒细胞0.04，中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率0.94，积分324分。本例最可能的诊断是（）
A.急性粒细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病急性变
D.骨髓纤维化
E.类白血病反应
单项选择题
下列哪种情况对阵发性睡眠性血红蛋白尿的发病起决定性作用（）
A.红细胞膜胆碱酯酶活性下降
B.补体激活，红细胞膜缺损
C.常染色体隐性遗传
D.血红蛋白异常
E.肾功能障碍
单项选择题
一疟疾患者经抗疟治疗后，出现寒战、高热、腰痛、乏力、黄疸，尿色如酱油样，考虑诊断为（）
A.伴发中毒性肝炎
B.伯氨喹型溶血性贫血
C.伴发胆道感染
D.恶性疟疾
E.合并弥散性血管内溶血
单项选择题
有关恶组的组织化学染色特点，下列选项错误的是：（）
A.抗胰（糜）蛋白酶阳性
B.血管紧张素转换酶阳性
C.酸性磷酸酶染色阳性，能被酒石酸抑制
D.非特异性酯酶染色阳性，能被氟化钠抑制
E.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高
单项选择题
对血友病类型的鉴别最有意义的实验室检查是（）
A.阿司匹林耐量试验
B.凝血活酶生成试验及其纠正试验
C.白陶土部分凝血活酶时间测定
D.凝血酶时间测定
E.凝血酶时间纠正试验
单项选择题
丙酮酸激酶缺乏症符合下列哪项检查结果（）
A.自体溶血试验正常
B.孵育后溶血增强，加入葡萄糖不能纠正，加入ATP明显纠正
C.孵育后溶血增加，加入葡萄糖或加入ATP后均明显纠正
D.孵育后溶血轻度增加，加入葡萄糖明显纠正，加入ATP不能纠正
E.孵育后溶血轻度增加，加入葡萄糖或加入ATP后均中度纠正
单项选择题
内源性凝血系统的始动因子是（）
A.组织因子（因子Ⅲ）
B.Ca²⁺
C.因子Ⅹ
D.因子Ⅻ
E.因子ⅩⅢ
单项选择题
若病程后期贫血进行性加重，病人外周血浆细胞占30%，绝对值为2.5×109/L。此时应诊断为（）
A.终末期多发性骨髓瘤
B.反应性浆细胞增多症
C.合并淀粉样变性
D.原发性浆细胞白血病
E.继发性浆细胞白血病
单项选择题
女性，18岁，1年来渐进性面色苍白、乏力，实验室检查：Hb50g／L，WPK5．0×1012／L，血清铁5．78μmol／L，最可能的诊断是（）
A.感染性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.溶血性贫血
单项选择题
下列哪项对多发性骨髓瘤最有诊断价值（）
A.异常免疫球蛋白增多
B.尿本-周蛋白阳性
C.病理性骨折
D.肾功能障碍
E.骨髓发现大量骨髓瘤细胞