普通外科学(医学高级)胆道疾病章节练习(2018.03.07)

单项选择题
肝内胆管结石的特点是（）。
A.多为胆固醇性结石
B.肝右前叶多见
C.黄疸是主要的症状
D.肝左外叶和右后叶多见
E.主要采取非手术疗法
单项选择题
下列对诊断肝外胆管结石的影像学检查评价，不正确的是（）.
A.B超可查明有无胆管扩张、阻塞，并提示阻塞的原因
B.ERCP可提示梗阻部位和病变性质
C.PTC胆系显影成功率高，结石诊断率高，除用作诊断，还可用作引流
D.术中胆道造影可获得较清楚的胆系影像，有利于诊断治疗
E.CT检查可显示胆管扩张程度，证实胆道梗阻的存在及其部位，故应优先选用
单项选择题
B超对下列哪项诊断最准确（）。
A.肝总管结石
B.胆总管结石
C.肝内胆管结石
D.胆囊结石
E.急性胆囊炎
单项选择题
下列哪一项为腹腔镜胆囊切除术的禁忌证()
A．急性胆囊炎
B．胆囊多发结石
C．肥胖女性
D．胆囊息肉
E．合并妊娠
单项选择题
根据患者情况，胆囊结石诊断明确，但仍需除外的其他疾病为（）。
A.胆管下段癌
B.胰头癌
C.缩窄性Vater乳头炎
D.胆总管结石
E.胆道蛔虫症
单项选择题
男性，64岁。突发剑突下疼痛10小时，阵发加重，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39.8℃，心率129次/分，血压90/60mmHg。全腹压痛，肌紧张，轻度反跳痛，以剑突下为重，白细胞28×109/L，尿胆红素（+）。下列处理最妥的是（）。
A.胆总管十二指肠吻合术
B.胆管空肠Roux-en-Y吻合术
C.胃穿孔修补术
D.胆总管减压，T管引流术
E.胆囊切除术
单项选择题
胆道疾病首选的诊断方法是（）。
A.口服胆囊造影
B.静脉胆道造影
C.B超
D.内镜逆行性胰胆管造影
E.经皮经肝穿刺胆道造影（PTC.
单项选择题
男性，60岁，突发剑突下疼痛8小时，阵发加重，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39.9℃，心率130次/分，血压85/55mmHg。全腹压痛，肌紧张，轻度反跳痛，以剑突下为重，白细胞25×10/L，尿胆红素(+)，下列处理哪项最佳()
A．胆总管十二指肠吻合术
B．胆总管减压，T管引流术
C．胆管空肠Roux-en-Y吻合术
D．胃穿孔修补术
E．胆囊切除术
单项选择题
最可能的诊断是（）。
A.结石性急性胆囊炎
B.胆管炎
C.胆囊结石胆绞痛
D.上消化道穿孔
E.急性胰腺炎
单项选择题
该患者急诊行胆囊切除术，以下哪项为胆总管探查指征()
A．胆总管直径1.0cm
B．肝大
C．术中胆管穿刺胆汁内有脓及胆沙
D．胆囊与周围关系不清
E．术前B超胆囊结石，术中未见结石