江苏住院医师外科水与电解质平衡紊乱章节练习(2018.03.07)

单项选择题
低钙血症的治疗，下列错误的是（）.
A.积极治疗病因
B.慢性低钙血症及症状不明显者口服钙剂
C.应用钙剂治疗不明显时，应考虑是否存在酸中毒
D.用钙剂未能纠正者，每天给予维生素D500～5000IU
E.每输入1500ml血，静注10%葡萄糖酸钙10ml
单项选择题
细胞外液中主要的阳离子是（）.
A.K⁺
B.Na⁺
C.Ca²⁺
D.Mg²⁺
E.Fe²⁺
单项选择题
男性，68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年，进食后恶心、频繁呕吐3天，呼吸困难1天就诊。实验室检查：血pH7.55，PaCO257mmHg，PaO263.9mmHg，HCO3-52.6mmol/L。Na+141mmol/L，K+2.5mmol/L，Cl-72mmol/L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是（）.
A.低钾、低氯血症，呼吸性酸中毒
B.低钾、低氯血症，代谢性酸中毒
C.低钾、低氯血症，呼吸性碱中毒
D.低钾、低氯血症，代谢性碱中毒
E.低钾、低氯血症，混合型酸碱失衡
单项选择题
代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为（）.
A.恢复细胞外液量
B.等渗盐水内钠较血清钠低
C.增加尿中NaHCO₃的排出
D.等渗盐水含Cl^-较血清氯含量高，纠正低氯碱中毒
E.补充水分
单项选择题
等渗性脱水病人，如大量输入生理盐水治疗可导致（）.
A.低氯血症
B.低钙血症
C.低钾血症
D.高钾血症
E.高氯血症
单项选择题
酸碱平衡的调节主要是（）.
A.以呼吸系统为主
B.肾脏功能调节
C.血液缓冲系统为主
D.靠以上三者共同作用
E.靠抗利尿素与醛固酮的作用
单项选择题
患者目前存在的体液代谢失调是（）。
A.轻度等渗性缺水
B.中度等渗性缺水
C.重度等渗性缺水
D.轻度低渗性缺水
E.中度低渗性缺水
单项选择题
治疗原则中以下哪项不正确（）。
A.限制补液量
B.给予速尿
C.不可给予20%甘露醇溶液
D.给予5%氯化钠溶液
E.给予25%山梨醇溶液
单项选择题
下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是（）.
A.动脉血和尿的pH值
B.动脉血pH值和HCO₃^-
C.动脉血和静脉血pH值
D.动脉血和静脉血PaCO₂
E.静脉血和尿的pH值
单项选择题
男性，40岁。临床诊断为等渗性缺水、低钾血症。经补液、补充钾盐后，出现脉率缓慢，手足感觉异常，肌无力，恶心、呕吐等症状。查体：血压90/60mmHg，脉搏50次／分。神志淡漠，心音减弱。ECG检查：T波高而尖，QT时间延长。临床判断为高钾血症，下列紧急治疗措施中，不宜采取的是（）.
A.立即停止钾盐的输入，静注5%碳酸氢钠60～100ml
B.25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入1IU胰岛素进行静脉滴注
C.硫酸镁1g，加入5%葡萄糖液或生理盐水500ml中静滴
D.呋塞米20～60mg加入50%葡萄糖40ml静注
E.10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射