广东住院医师全科医学内分泌代谢系统疾病章节练习(2018.03.14)

单项选择题
女，23岁，IDDM6年，近5天晨恶心、呕吐、空腹血糖（1．2～2．4）mmol／L【（22～43）mg／dl】，末次月经7周前。目前治疗：早餐前20UNPtH胰岛素及6U正规胰岛素，每晚12UNPH胰岛素和6U正规胰岛素，空腹血糖38mg／dl（2．1mmol／L），血清肌酐，电解质均正常，尿糖（-），尿酮（-），尿蛋白（-），尿白细胞阴性，尿妊娠试验阳性。最适宜的治疗（）。
A.早晨增加摄食
B.晚上减少NPH胰岛素用量
C.增加晚上NPH胰岛素并降低正规胰岛素用量
D.每天控制早餐
E.减轻早晨NPH和正规胰岛素用量
单项选择题
关于淡漠型甲亢，下列错误的是（）。
A.多见于老人
B.病人乏力、明显消瘦
C.可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤
D.眼症、甲状腺肿和高代谢综合征均不明显
E.不易发生甲状腺危象
单项选择题
磺脲类降糖药适用于（）。
A.糖尿病合并妊娠
B.单用饮食管理不能获得满意控制的2型糖尿病病人
C.糖尿病合并感染时
D.1型糖尿病可合并应用本药加双胍类
E.糖尿病病人手术前控制血糖
单项选择题
40岁，非肥胖2型糖尿病男子，6个月来每天早饭前一个半小时使用NPH胰岛素35U，每日总热量为7531．2kJ（1800kcal）仍不能达良好控制，入院后测血糖情况（）。
A.每日早晨降低NPH胰岛素到20U
B.每日早晨增加1OU正确胰岛素
C.每天早晨增加NPH胰岛素到50U
D.晚饭前增加10UNPH胰岛素
E.每天减少热量摄入至6276kJ（1500kcal）
单项选择题
最应警惕的优降糖不良反应为（）。
A.低血糖反应
B.过敏反应
C.胃肠道反应
D.白细胞减少
E.乳酸性酸中毒
单项选择题
男，30岁，被诊为毒性弥漫性甲状腺肿，体检发现目光炯然、瞬目减少等，诊断同时存在非浸润性（良性）突眼，其发生主要由于（）。
A.眼球后组织水肿
B.眼球后组织炎症
C.神经紧张
D.眼肌张力增高
E.眼外肌肿胀增大
单项选择题
下列哪项检查符合Graves病的临床特点（）。
A.TSH不增高
B.TGA、TMA阳性
C.T3抑制试验抑制率＞50％
D.TRH兴奋试验不被兴奋
E.TRAb（TSAB.多阳性
单项选择题
垂体病中属于功能减退的是（）。
A.垂体性侏儒症
B.库欣综合征
C.垂体性甲状腺功能亢进
D.高泌乳素血症
E.肢端肥大症
单项选择题
病人男性，60岁，身高1．70m，体重60kg，糖尿病史10年，一直服D860治疗，近来发现ALT（GPT）增高，A／G倒置，尿糖（+++），蛋白（++），血糖15mmol／L（270mg／dl），BUN10mmol／L（28mg／dl）。下述治疗哪种选择最有利（）。
A.优降糖+胰岛索
B.降糖灵+糖适平
C.糖适平+降糖平
D.胰岛素+降糖平
E.胰岛素+二甲双胍
单项选择题
女性，37岁，肥胖2年伴高血压，闭经，被诊断为皮质醇增多症，在肾上腺手术检查中，发现一侧肾上腺已萎缩，最可能的病变为（）。
A.肾上腺皮质肿瘤
B.库欣综合征
C.异位ACTH综合征
D.异位CRF综合征
E.肾上腺结节性增生