北京住院医师妇产科子宫内膜异位症和子宫腺肌症章节练习(2018.03.12)

单项选择题
女，35岁，继发不孕4年求治，发现左附件囊肿3月。腹腔镜手术见左卵巢巧克力囊肿6cm大，盆腔粘连不重，双侧输卵管通畅。腹腔镜手术剥除巧克力囊肿后最恰当的处理是（）
A.孕激素治疗
B.GnRH-a治疗
C.达那唑治疗
D.孕三烯酮治疗
E.促进妊娠
单项选择题
诊断子宫内膜异位症的最佳方法是（）
A.B超
B.测CA₁₂₅
C.腹腔镜检查
D.X线检查
E.诊断性刮宫
单项选择题
预防子宫内膜异位症，应注意的是（）
A.宫颈管狭窄或子宫过度后屈者应纠正，防止经血倒流
B.人流吸宫术时不要突然降低负压，以防止子宫内容物进入腹腔
C.做输卵管通液试验应在月经干净后3～7天进行
D.行剖宫术时，保护手术野及腹壁切口，防止宫腔内容物溢入腹腔及沾染腹壁切口
E.以上都对
单项选择题
盆腔内可扪及固定的囊性块物，周围粘连多。下列疾病中可能性大的是（）
A.卵巢恶性肿瘤
B.附件结核
C.子宫内膜异位症
D.重度慢性盆腔炎
E.侵蚀性葡萄胎
单项选择题
子宫内膜异位症引起不孕的原因，错误的是（）
A.子宫活动度差
B.自身免疫反应干扰受精和着床
C.盆腔的广泛粘连，致使输卵管蠕动减弱
D.卵巢功能失调
E.多见于输卵管壁发生结节性病灶而卵管腔阻塞者
单项选择题
女，38岁，月经来潮第2天急症来院。有子宫肌瘤和卵巢囊肿史，以往有痛经史，日益加重。此次剧痛，伴发热，39℃。肛门刺痛感。妇科检查：宫颈举痛，子宫略大，右侧附件区可触及4cm囊性肿块、触痛。全腹均有压痛和肌紧张，血压14．67／10．1kPa（110／76mmHg）。下列疾病中最可能的是（）
A.卵巢囊肿扭转
B.盆腔炎
C.宫外孕
D.子宫肌瘤红色变性
E.子宫内膜异位囊肿破裂
单项选择题
子宫内膜异位症痛经的特点是（）
A.多为原发性痛经
B.无渐进性加重
C.程度与病灶大小成正比
D.常发生于月经前1~2天，经期加重，经后缓解
E.与月经周期无关
单项选择题
女，28岁，继发不育，22岁时人工流产一次，之后患盆腔炎住院治疗。现有痛经及性交痛。妇科检查：子宫后位固定，双附件区增厚，轻度触痛。下一步的处理是（）
A.药物治疗
B.腹腔镜诊断
C.物理治疗
D.剖腹探查
E.试管婴儿
单项选择题
44岁女性，G4P0，人工流产1次。月经量多2年，有大血块，伴贫血。查体：子宫中位，如孕9周大小，呈球形，质硬，活动，B超示子宫11cm×9cm×8cm大小，后壁明显增厚。错误的叙述是（）
A.子宫腺肌病可能性大
B.子宫肌瘤不能除外
C.应做腹腔镜检查明确诊断
D.可开腹行子宫切除术
E.应做宫腔镜检查除外黏膜下肌瘤
单项选择题
下列哪项不是子宫内膜异位症痛经的特点（）
A.多为原发性痛经
B.表现为继发性痛经进行性加剧
C.痛经与卵巢周期有明显的相关性
D.痛经伴有肛门坠痛和性交痛
E.痛经常伴有大便次数增多等消化道症状